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小剂量沙利度胺联合小剂量V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察
目的：研究小剂量沙利度胺联合小剂量VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法：收集我院血液内科2011年3月到2013年9月住院的老年多发性骨髓瘤（M M ）患者28例，按照随机数字表法分为联合组和单纯组，每组各14例，联合组给予小剂量的沙利度胺（100 m g／4片· d）联合VAD方案（长春新碱0．4 mg／d ，表阿霉素10mg／d ，地塞米松40mg／d ，d1～d4），单纯组给予VAD方案，两组化疗相同的周期，观察两组的治疗效果以及比较两组的不良反应。结果：联合组的治疗有效率为92．85％，明显的高于单纯组的有效率64．29％，两组有效率之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）；两组组内治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组之间比较显示联合组中比单纯组指标水平下降或者升高的更加明显，且治疗后两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量沙利度胺联合小剂量VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤效果明显并且安全性好。
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反应停联合化疗治疗43例多发性骨髓瘤临床观察
目的：：观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法：43例多发性骨髓瘤(MM)患者分为初诊及复发/难治两组，初诊组反应停联合 VCMP 方案，复发/难治组采用反应停联合 VAD 方案进行化疗，比较各组患者治疗前后各项生化指标的改变，同时观察治疗后的不良反应。结果：初诊 MM 组：完全缓解(CR)11例、部分缓解(PR)7例、微小反应(MR)3例、无效(NR)11例，有效率为65.63%；复发/难治的 MM 组：CR4例、PR3例、MR2例、NR2例，有效率81.82%；不良反应均较轻微，患者耐受性良好；Logisitic 回归分析示骨髓浆细胞比例以及 Hb 浓度是预测反应停治疗疗效的指标。结论：反应停联合化疗可有效治疗初诊及复发难治的 MM；骨髓中浆细胞比例、血红蛋白浓度以及 ISS 分期是提示反应停治疗的佳评价指标。
