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浅谈产前筛查管理和体会
随着人们对出生缺陷干预重要性的认识加深,在我国有越来越多的医疗机构开展了孕中期母血清学筛查(简称产前筛查).产前筛查是降低新生儿出生缺陷,提高出生人口素质的一种较好的手段,,但产前筛查的覆盖却不够广.究其原因,除了对产前筛查的重要性宣传力度不够,主要的还是产前筛查的管理未完全到位,导致筛查阳性检出率不够理想.我市自2010年在全市范围开展了针对孕14~21周孕妇的产前筛查,由各乡镇医院定点采血,由市妇幼保健院派专人定时上门收集标本,集中检测.现就我市产前筛查开展情况,谈谈个人对产前筛查管理的一点体会.
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40 046名中孕期孕妇血清学筛查结果及相关影响因素分析
目的 探讨妊娠中期血清学筛查发现高风险孕妇的临床意义.方法 对40 046名中孕期孕妇采用时间分辨免疫荧光法检测血清中的AFP、β- HCG浓度,通过相关评估软件计算胎儿患21 -三体综合征、18 -三体综合征和开放性神经管畸形(NTD)的风险值;分析年龄、孕周和体重对产前筛查结果的影响.结果 共筛查出高风险孕妇2 298例,阳性率为5. 74％,其中21 -三体综合征高风险2 165例,阳性率为5.41％,18 -三体综合征高风险,阳性率为0.04％,133例NTD高风险,阳性率0.33％.不同孕周对21 -三体高风险的筛查风险比例不同,孕龄为15W(15～15+6W)的孕妇21 -三体综合征高风险比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同体重对三种疾病的高风险发生情况相差不大,差异没有统计学意义(P>0.05);年龄越大,21 -三体综合征、开放性神经管畸形高风险比例越高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中孕期母体血清学筛查,对早期发现高风险孕妇具有重要意义,充分利用筛查结果,尽早采取合适地干预措施,可降低胎儿发生21 -三体综合征,18-三体综合征及开放性神经管畸形的风险.
