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骨瓣漂浮硬膜减张缝合在重型颅脑损伤中的应用
我院自1998年6月-2003年5月共手术治疗重型颅脑损伤患者750例,其中65例采用骨瓣漂浮硬膜减张缝合手术方式,取得满意效果.现将其手术方式、适应证及其优缺点汇报如下,供同道参考.
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"骨瓣漂浮"在颅脑损伤手术中的应用
本科1996-04~2001~12,应用"骨瓣飘浮"方法治疗13例颅脑损伤病人,既起到减压作用,又可避免再次颅骨修补,取得良好效果,报告如下.
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部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用
目的 探讨部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用.方法 观察组86例病人采用部分骨瓣漂浮网织固定术,在手术显微镜下清除血肿及受损的脑组织,彻底止血,引流管从硬膜下外侧裂处尽量深人以达到或接近鞍上池,术中硬脑膜减张严密修复,将额顶部骨瓣用丝线网织漂浮固定,颞部遗留减压骨窗.对照组82例病人采用标准大骨瓣开颅术.结果 两组GOS预后评分差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后并发症发生率要高于观察组(P<0.01).实验组可达到充分减压的目的 ,术后头颅外观改变不大,颅骨修复更简便,效果理想.结论 部分骨瓣漂浮网织固定术适用于多数重度颅脑损伤病人,但对于术中恶性脑膨出,脑组织膨出骨窗2 cm者不适用.
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骨瓣漂浮硬膜减张缝合在重型颅脑损伤中的应用
1资料与方法1.1资料本组24例,男22例,女2例,年龄20~46岁.GCS评分3~5分13例,5~8分11例.硬膜下血肿16例,脑内血肿8例.血肿均位于幕上.血肿量30~40 ml 17例,大于40 ml 7例.
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骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复在颅脑手术中的应用
目的探讨骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复在颅脑手术中的应用.方法术中硬脑膜减张严密修复,让骨瓣漂浮于骨窗硬脑膜上.结果硬脑膜减张修复及骨瓣漂浮术后早期有颅内减压作用,待脑水肿消退后,骨瓣自动回复,后期骨瓣可达临床愈合,颅脑手术并发症明显减少.结论颅脑手术治疗中,行骨瓣漂浮结合硬脑膜减张修复具有可靠地自动减压作用,避免骨瓣及硬脑膜缺损的并发症,免去二期颅骨成形术给病人带来的痛苦和经济负担.
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胶质瘤颅外转移1例
患者,女,48岁,因左额叶胶质瘤术后15月,左耳垂前包块1月入院.患者15月前行左额叶胶质瘤切除术,10月前又再次行左额叶复发胶质瘤切除术.入院查体:神清,左额原术区骨瓣漂浮,压力高,左耳垂前有一约1cm×1cm×1.5cm包块,质韧,可扪到边界,活动差.