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  • 2012年绵阳市新农合大病患者情况分析

    作者:蔡和沫;张兵;文玚

    目的:分析绵阳市2012年参合住院患者中大病医疗相关情况,对实施大病保险政策提出建议.方法:应用SQL SEVER2008数据库对2012年参合住院患者中大病医疗相关情况进行分析.结果:大病医疗患者占参合农民25.42/万,占患病总人数2.48%,占住院总人次1.83%;患病年龄集中在30~59岁;大病患者主要选择统筹区外医疗机构就医;次均住院费用越高,新农合实际报销比越低.结论:大病患者的保障水平与新农合解决大病、重病的宗旨,以及参合患者的期望值尚存在一定差距,有必要开展大病保障工作;建议大病保险政策重点覆盖的合规费用段为1~3万元,这能进一步增强农村青壮年人群的抗灾难性医疗支出能力,有利于农村社会经济良性可持续发展.

  • 审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题与对策探讨

    作者:姬晓红

    随着社会主义经济的发展,我国的医疗保险体系趋于成熟,医保制度不断得到改进,门诊大病医保问题也逐步被解决.然而,就目前情况而言,由于受到了来自社会各方面因素的影响,虽然门诊大病医保政策已经使大多患者看病贵的问题得以解决,但是在门诊大病医保审核报销上仍然存在着诸多问题.本文将从目前审核报销医保门诊大病医疗费用的现状出发,对存在的问题进行分析,从而为我国门诊大病医保的审核报销问题提出合理的对策.

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