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贫困地区乡村医疗机构合理用药调查
目的:了解目前乡村医疗机构用药现况,找出其在药物应用中存在的问题,为行政管理部门制定相应的政策提供一定的依据.方法:随机选取山西省卫生八项目县部分乡村医疗机构2001年1-6月的一定数量的门诊处方,建立数据库,对资料进行分析.结果:每次就诊平均用药品种数为3.77种;就诊处方中使用抗生素所占的比例为67.7%;就诊处方中使用针剂所占的比例为54.8%;就诊处方中使用激素所占的比例为20.1%;每张处方平均用药费用为21.43元.结论:目前乡村医疗机构存在不合理用药现象.
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处方指标公开对抗生素使用的影响分析
目的 探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响.方法 采用随机分组的前瞻设计,湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组(10家)和对照组(10家).干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施.收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料,运用D1D模型进行效果评价.结果 医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率,但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果(概率下降7％,P＜0.001).男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P＜0.001).18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段(P＜0.001).新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1.91倍(P＜0.001)和1.34倍(P＜0.001).结论 基于前期评价,医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果,仍需进一步完善和研究.
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2010年我院门诊处方评价分析
目的:对我院门诊用药情况及现状进行回顾性评价,分析其合理性.方法:对我院门诊患者用药情况进行回顾性评价与分析.结果:单张处方药平均品种数为2.88种;抗感染药物使用的百分率为45.50%;应用注射剂的百分率为25.17%,处方药应用通用名百分率为100%.结论:该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理,抗菌药物和注射剂使用率明显偏高,有待干预.
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我院门诊处方规范性与用药合理性的评价分析
目的统计分析我院门诊处方的合格率与用药的合理性,为同行评价药物利用现状提供参考.方法以处方行为为评价指标,对随机抽取的处方逐一评价.结果处方不合格率为2.58%,低于卫生部5%的标准,处方常规检查不合格项与当事人沟通后均未再出现;百张处方用药使用率21%,低于卫生部50%和WHO推荐的30%标准;注射药物使用率15%,符合WHO推荐的13.4%～24.1%的标准.结论我院门诊处方基本规范、用药基本合理.
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某院儿科门诊患者用药情况调查分析
目的 调查分析某院儿科门诊用药处方指标及抗菌药物用药情况,以期为临床用药提供参考与警示,并籍此呼吁医疗机构关注儿童用药.方法 根据某院2008～ 2010年HIS管理查询系统提供的门诊处方资料及随机抽取的电子处方信息,参考2011版《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》项下的合理用药指标,进行统计分析.结果 儿科门诊患者每次就诊平均用药品种数约为3.55种,每次就诊平均药品费用72.6～87.58元,就诊使用注射药物的百分率约为77.46％,使用国家基本药物的百分率约49.68％,就诊使用抗菌药物的百分率为64.09％ ～ 65.75％,两联以上使用抗菌药物比例达30％以上.结论 儿童用药过度偏重静脉给药,抗菌药物使用的合理性有待引起足够的重视.
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2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析
目的:了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高.方法:随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12 550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度(DDDs)等指标,并进行合理性分析.结果:门诊抗菌药物使用率41.92%,单一用药占76.64%,二联及以上联用率23.36%.注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41.46%,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类.结论:我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理.
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我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析
目的:评价我院门诊处方中抗生素应用现状并就不合理用药进行分析,为临床合理用药提供可靠依据.方法:随机抽取我院门诊2007年6月～11月每月处方100张及抗茵药物处方200张,并调取门诊在这6个月抗茵药物的消耗总量,对门诊合理用药进行处方评价及考察半年度抗茵药物用药频度(DDDs)的排序情况,并对不合理用药情况进行统计和分析.结果:我院门诊患者的处方评价总体基本合理;门诊抗茵药物的DDDs排序位于前10位的药物包括氟喹诺酮类3种、青霉素类3种、大环内酯类1种,其中司帕沙星使用多;门诊抗茵药物在使用中存在着用药起点高、用法用量不合理等现象.结论:我院门诊抗茵药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗茵药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范.
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我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析
目的:通过调查我院门诊处方抗茵药物使用状况,并就不舍理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗茵药物的使用提供可靠依据.方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1 200张,对门诊合理用药进行处方评价.再随机抽取2008年1-12月每月处方,共计11 103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗茵药物消耗总量,考察注射荆、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况.结果:门诊抗茵药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题.结论:我院门诊抗茵药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗茵药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全.
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17077张门急诊处方点评及合理用药分析
目的:了解北京大学口腔医院门诊处方用药情况,为对不合理用药进行干预提供参考.方法:对我院2011年6月全部门急诊处方、处方数量前5位科室、医师的处方分别进行处方评价,并分析处方数量前5位药品的使用情况.结果:处方平均用药品种数为1.50种,抗菌药物使用率为12.90％,注射剂使用率为2.08％,基本药物使用率为20.44％,药品通用名使用率为100％,平均每张处方金额为43.02元;处方数量前5位科室分别为口腔颌面外科、中医黏膜科、急诊科、儿童口腔科和综合科；处方数量排序前4位的医师均为中医黏膜科医师,居第5位的为综合科医师；处方数量排序前5位药品为局部麻醉药2种、中成药2种、含漱剂1种.结论:我院各项处方指标基本正常,临床用药基本合理,但基本药物的使用有待提高.
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20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究
目的:评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考.方法:在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织(WHO)合理用药调研方法与指标进行分析评价.结果:20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用(元)分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46％、98.18％、99.53％,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63％、94.49％、94.84％,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76％、48.18％、46.80％,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31％、25.00％、17.34％,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555％、9.635％、10.10％,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心.结论:新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管.
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我院2008年门诊处方评价分析情况
目的:经过临床药师对我院门诊内一、内二、外一、外二、耳鼻喉、泌尿、口腔、妇科等8个科室处方用药状况的抽查和点评,不断提高合理用药水平.方法:每月采用随机抽查的方法,利用处方评价指标(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)对我院2008年1～12月门诊8个科室的处方和就医患者,进行综合评价.结果:部分科室抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物占处方药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率不合理,部分科室平均每张处方金额偏高.结论:实行<处方管理办法>的处方评价方法,能够及时发现、分析和解决问题.通过处方评价,还存在技术方面的问题,应加强学习,提高医师、药师的业务技术水平,加强用药咨询工作.
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抗感染药物临床应用调查与分析
为了解本市某市立医院抗菌药物使用情况,笔者选取该院门诊处方、出院患者病历,对其中抗菌药物的应用进行综合分析.1 资料与方法1.1 门诊患者抗菌药物处方指标调查[1]1.1.1 调查对象与方法 采用回顾性调查方法,调出该院2006年6月至2007年6月门诊处方15 900张(包括内科、外科、儿科、妇产科).
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干预措施对处方合理用药指标的影响分析
目的：分析门诊处方合理用药指标现状,促进合理用药水平的提高。方法调查门诊患者干预前后的用药指标情况。结果经过干预,本院门诊处方指标有明显改善,平均用药品种数由3.02降为2.68,国家基本药物使用率由82.3%上升为93.8%,通用名使用率由89.4%上升为98.9%,抗菌药使用率由25.6%下降为21.9%,注射剂使用率由45.4%下降为30.3%。患者关怀指标干预后有所改善,平均调配时间由18.2 min降为15.6 min,患者了解正确用药的百分率则由88.2%上升为95.8%。结论全面、有效的干预措施使本院用药基本合理,药学人员应认识到自己在临床用药过程中作用。
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我院2008年门诊处方评价及结果分析
目的 了解我院门诊用药处方指标的现状.方法 对我院门诊患者用药情况进行回顾性评价与分析.结果单张处方药平均品种数为2.59种;抗感染药物使用的百分率为45.33 %;应用注射剂的百分率为32.08%,处方药应用通用名百分率为85.66 %;处方应用<医院基本药物目录手册>中药物的百分率达100 %.结论该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理, 抗菌药物和注射剂使用率明显偏高,有待干预.
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门诊合理用药处方指标调查分析
目的 调查本院门诊用药处方指标现状,评价门诊处方用药合理性.方法 应用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的<医疗单位合理用药凋研方法与指标>和本院制定的<门诊用药情况调查表>对2007年下半年和2008年下半年处方指标调研数据汇总后求其平均数进行分析.结果 与2007年下半年相关指标相比较,2008年下半年平均总药费上升37.7%;抗菌药物处方数下降57.9%;注射剂处方数下降14.7%;平均每张处方金额上升37.6%;平均每张处方药品总数下降24%;抗菌药物使用百分率下降58.7%;注射剂使用百分率下降9%;平均每张抗菌处方药物金额上升5%;使用药品通用名百分率上升12.9%.结论 通过院行政干预以及临床药学的不断展开,抗菌药物的使用趋于合理,但总药费、平均每张抗菌处方药费偏高.规范使用药品通用名等其他一些指标还有待于进一步干预.
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2010年至2012年某院门诊处方指标调查分析
目的:了解《处方管理办法》(2007年版)实施以来,某院门诊处方合理用药情况.方法:随机抽取某院2010年至2012年每月的门诊处方100张,采用合理用药国际指标,按照《办法》的附件2“处方评价表”要求,进行数据的填写、统计、分析.结果:某院平均用药种数为2.1种,抗菌药使用率为41.6％,注射剂使用率为26.1％,基本药物使用率为52.7％,药品通用名使用率为100.0％,平均处方金额为154.8元.结论:某院门诊处方指标基本合理,抗菌药及注射剂使用率二项指标欠佳.还需加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督,严格执行抗菌药分级管理制度,进一步推动基本药物使用,提高医疗服务水平,确保合理用药.
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四川省各级医疗机构的门诊用药指标实证研究
目的 采用世界卫生组织/合理用药国际网络(WHO/INRUD)的用药监测指标(SDUIs),通过实证调研评价分析四川省各级医疗机构门诊用药的现状.方法 于四川省共抽取6个样本市,各样本市抽取1～3家三级医院、1～3家二级医院、5家社区卫生服务中心、5家乡镇卫生院的医疗处方.收集样本医疗机构2012年1月-2015年4月,每年1、4、7、10月的每月30张门诊处方.结果 平均每张处方用药的品种数为3.02种,处方药物使用通用名的百分比为90.33％,处方药物含抗菌药的百分比为40.09％,处方药物含注射剂的百分比为14.46％,基本药物占处方用药的百分比为83.27％,基本药物使用百分比为93.05％,平均每张处方金额为66.04元.结论 总体来看,四川省各级医疗机构用药指标在2012-2015年间没有显著变化,部分指标的合理性较好,但仍存在不合理现象.
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某三甲医院门诊处方点评的分析研究
目的 了解某三甲医院门诊处方质量,为干预用药提供依据.方法 采用随机抽样的方法,选取4个科室的2008年第3、4季度的门诊处方适量,按照<处方管理办法>的要求对其逐一点评;同时每季度同期从就诊患者中随机抽取30名,获取关怀指标,并将相关数据进行统计学处理.结果 2008年第3、4季度的某三甲医院的门诊处方,合格率分别为20%、39.7%.不合格处方的主要表现为处方超量、诊断不规范、用法用量不正确、重复用药及药物选择不正确等.结论 完善医院HIS系统的功能设置,深入学习和贯彻相关法律法规和诊疗规范的要求,不断提高门诊处方的质量,实现合理用药的目的 .
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医院门诊处方抗感染药物使用分析
目的 了解门诊抗感染药物的使用情况,以便更好地合理应用.方法 随机抽取2006年4至10月我院门诊处方10115张,统计分析抗感染药物的使用率、联用率、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等指标.结果 抗感染药物的使用率为56.09%,联用率为41.69%;其中注射用药占18.35%;使用多的药物为罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片和头孢克洛分散片;DUI＞1的药品有5个.结论 我院抗感染药物的应用存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,防止药物滥用.
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我院药品采购模式改变前后合理用药指标比较分析
目的:探索医院药品采购新模式下合理用药国际指标变化,促进我院临床合理用药.方法:随机选取我院2010年7月～2011年6月每月各1000张门诊处方,对处方合理用药国际指标进行统计分析,观察新模式下指标变化.结果:2010年7月～2011年6月相关合理用药指标:处方平均用药品种数分别为2.25和2.13;门诊抗菌药使用率分别为21.75%和18.92%;注射剂使用率分别为29.25%和28.17%;基本药物品种数分别为38.08%和54.82%;处方平均金额分别为164.75元和134.75元.结论:改变药品采购模式后我院处方平均用药品种数下降,注射剂使用率略有降低,基本药物品种数使用显著升高,门诊抗菌药使用率降至20%以下,处方平均金额显著下降.各指标改变提示药品采购新模式下我院合理用药水平显著上升.
