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老年肺部疾病文献资料
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I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用
目的 观察I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用效果. 方法 择期全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的老年患者60例, ASAⅡ或Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,均合并呼吸系统疾病. 随机均分为喉罩通气组(L组)和气管插管组(T组),采用静吸复合全身麻醉,记录入室后基础值 (T0)、插喉罩(管)即刻(T1)、插喉罩(管)后1 分钟(T2)、插喉罩(管)后3 分钟(T3)、拔喉罩(管)即刻( T4 )、拔喉罩(管)后1分钟( T5 )、拔喉罩(管)后3分钟( T6 )时的平均动脉压( MAP)、心率( HR).术中监测PET CO2 和气道峰压( Ppeak ) ,同时测定喉罩的密封压. 分别于术前、手术开始后30分钟、术后12、24 小时进行血气分析. 拔除喉罩后,测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的pH. 结果 与T1 时比较,T组T2、T3 时MAP明显增高、HR明显增快(P<0. 05);与T4 时比较,T组T5 时MAP及HR明显升高(P<0. 05);与L组比较,T组T2、T3 及 T5 时 MAP及 HR明显升高(P<0. 05). I-gel喉罩组的气道密封压为(29±5) cmH2 O,两组不同时间点PET CO2、Ppeak均在正常范围内,且Ppeak小于气道密封压. L组术后低氧血症、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率明显低于T组(P<0. 05). 结论 I-gel喉罩应用于合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术,能维持血流动力学的稳定,并发症少,保证气道通畅,安全有效.
关键词： I-gel喉罩 气管导管 老年肺部疾病 腹腔镜辅助阴式子宫切除术
