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第17届国际意外事故和交通医学会议论文简介
2000年5月28～31日，在瑞典斯德哥尔摩召开了第17届国际意外事故和交通医学会议。出席会议共有39个国家的233名代表，交流论文104篇。会议内容丰富，涉及交通事故流行病学、老年人交通医学、交通伤类型和损伤机制、驾驶员行为以及交通伤的防护等方面。现就其主要内容介绍如下。 一、一般资料 国际意外事故和交通医学学会(IAATM)前主席、瑞典Andreasson对该学会的发展历史作了简要回顾。在机动化初的20世纪50～60年代，法律制定者和工程技术人员只讲道路交通要求如何，而没有说怎样才能达到此要求，因而需重新评价个人在交通安全中的作用，由此诞生了多学科相交叉的交通医学。单纯的医学知识不足以防止受伤，必须由医师、工程技术人员、心理学家、教师等共同合作。在这一背景下，于1960年12月10日成立了跨学科的IAATM 。 芬兰Slatis指出，交通医学领域中的主要成就是：(1)建立急诊医学服务组织；(2)强制性使用安全带；(3)气囊的研制和应用；(4)乘客座位处的安全设计；(5)营造较为安全的交通环境。结果工业化国家每驾车英里的死伤数显著减少。未来对医学知识的需求有所增加，新的挑战是：(1)高龄驾车者增多；(2)服用药品、毒品者增多；(3)同时服用药（毒）品及饮酒者增多；(4)因车体尾部受撞而引起颈部伤（鞭梢伤）更为多见。 芬兰自1999年起开始培训交通医学方面的专门人才，以后每万名居民中有1名为交通医学专家。 瑞典国家公路管理局公布该国正在研究的项目：(1)各种病人（如老年性痴呆、糖尿病和心、脑术后病人）驾车情况研究；(2)老年人和残疾人驾车交通事故研究；(3)医院内创伤统计；(4)影响鞭梢伤的精神和神经因素；(5)采用驾车模拟物作神经系统功能的评价；(6)死因研究，特别是对伤员生存和院前急救的评价；(7)交通事故中"自然死亡"和自杀的标准研究。 瑞典Lekander介绍，瑞典是道路安全性很高的国家，主要原因是制定了严格的交通法规。例如，1975年制定了安全带法，规定驾驶员和前排乘员必须佩戴安全带，同年通过了头盔法，规定摩托车手必须戴头盔；1977年规定所有机动车白天均需开灯；1978年规定机器脚踏车手（mopedriver）也需戴头盔；1986年规定后排乘员必须佩戴安全带；1988年规定15岁以下儿童必须佩戴安全带；1990年法定血液酒精浓度(BAC)由0.5 g/L降至0.2 g/L。瑞典从70年代至1982年，交通事故死亡人数减少40％。80年代后又有所增加，主要是因为车辆数增加。1990～1995年，死亡数又减少40％，主要是因为年轻的新驾驶员减少。 土耳其Ege认为，发达国家与发展中国家在教育、文化、经济、技术设备和交通法规等方面均有差异。据此，他详细介绍了对发展中国家有重要参考价值的交通安全经验4E法。见附录。二、交通安全新概念 瑞典Utterstr****m报告，发达国家经过多年努力，道路交通安全状况仍无根本性转变，因此需要有一新的思路。在这一背景下，1997年10月瑞典国会通过一项在道路交通系统中的长远安全目标零点计划（the vision zero, VZ）或称无死亡和无严重损伤计划。它要求交通系统设计者确保整个系统内的道路使用者有获得道路系统安全的权利。同时，也要求道路使用者必须严格遵守各项交通规则，此计划的基本精神是交通管理部门和道路使用者共同努力来解决交通安全问题。 澳大利亚Howorth和Tinguall报告，澳大利亚联邦政府及许多州于1998～1999年开始研究VZ 新战略，并已采取以下新措施：(1)逐渐将车速与道路系统的固有安全措施结合起来，建立了"速度－道路内部结构复合体"模式；(2)改造车辆结构以适应驾驶员行为举止；(3)鼓励社会团体以更安全的方法应用此道路系统。
