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脊髓中央管症状群文献资料
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过伸性颈髓损伤有关因素探讨(附23例临床分析)
目的:探讨无骨折脱位过伸性颈髓损伤的病理基础及损伤机制.方法:回顾10年来收治23例无骨折脱位颈髓过伸性损伤患者,对临床症状、体征和影像学资料进行分析.结果:19例有额面部擦伤,11例有发育性颈椎管狭窄,16例有间盘突出和后缘骨刺,2例后纵韧带骨化.本组病例首次就诊均采取保守治疗,除5例前臂及手背残留部分浅感觉障碍外均恢复良好,1例3月后行颈椎后路融合术,2例平均1.5年后行椎管成形术.结论:椎管狭窄等因素是颈髓过伸性损伤病理基础,提出高危因素的概念;分析慢性压迫和瞬间压迫的创伤机制,认为过伸性损伤是瞬间压迫,致脊髓中央管周围微循环痉挛,脊髓组织缺血水种,而出现以中央管周围损伤重的神经症状.
