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室间隔完整型完全大动脉转位文献资料
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低体重儿行大动脉调转手术的体外循环策略
新生儿完全型大动脉转位（ complete transposition of great ar-teries，TGA）是仅次于法洛氏四联症之外常见的紫绀型复杂先天性心脏病，其发病率占先心病患儿的7％～10％，若不及时治疗，约90％的患儿将在1岁内死亡［1］。对于室间隔完整型大动脉转位（ TGA with intact ventricular spetum ，TGA／IVS）由于没有较大的体-肺循环交通血流，仅靠未闭的动脉导管（ PDA）和卵圆孔（PFO）或小房间隔缺损（ASD）进行有限的血氧交换，使得患儿的病死率更高［2］。绝大多数学者认为TGA／IVS的患儿好在出生后2周内采取手术治疗，以避免患儿左心室功能退化，失去佳治疗时机，而大动脉调转手术（ arterial switch opera-tion，ASO）被认为是目前救治出生早期TGA的佳术式［1-3］。低体重儿（ low birth weight ，LBW）是指出生1 h内体质量小于等于2．5 kg的新生儿，与正常新生儿相比，低体重儿生长发育落后明显，健康状态差［4］。因此，合并先天性心脏病的低体重患儿接受手术治疗，无论对麻醉、手术以及体外循环（ cardiopulmo-nary bypass，CPB）都提出了更高要求。我院于2015年11月首次收治1例2．2 kg新生儿合并TGA／IVS，患儿出生后第4天在全身麻醉CPB下行急诊ASO术，取得满意效果，现报告如下。
关键词： 低出生体重 新生儿 室间隔完整型完全大动脉转位 体外循环
