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侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者的应用
目的：探讨侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法：选取2013年3月～2015年9月我院收治的60例需要肠内营养的重症患者，随机分成两组，每组30例，对照组行传统床旁直接鼻肠管置入法，观察组行侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管两组均在腹部平片检查下确认置管是否成功，观察两组置管成功率。结果：观察组置管成功率明显高于对照组（93.3%vs53.3%），p<0.05，有统计学意义。结论：侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者中的应用价值较高，置管效果优于传统床旁直接鼻肠管置入方法。
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注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用
目的:探讨注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用.方法:采用注气联合按摩法对高龄机械通气患者进行鼻肠管留置.结果:置入成功19例,其中16例患者一次成功置入,3例经X线腹平片检查未经过幽门,立即给予拔出10~20 cm后按照此法重新插入后成功,1例因管道置入胃内后受阻,不能前行,置管未成功,成功率95%.结论:高龄老年患者置管困难,风险大,注气联合按摩置管法安全、简单、经济,且操作侵袭性小,无需其他设备协助,给高龄机械通气患者肠内营养提供了安全有效的通道.
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神经外科危重症患者盲插鼻肠管86例分析
鼻肠管置管是危重症患者早期建立肠内营养的重要手段之一.本文报告危重症患者盲插鼻肠管86例,一次置管成功63例,成功率73.0％;二次置管成功20例,累计置管成功率96.5％.终肓插鼻肠管失败3例,占3.5％.置管失败的主要原因是患者鼻部异常、吞咽困难、人工气道、胃肠动力差及送管困难等.对置管困难或失败者,应暂停置管,找出置管失败的原因,有针对性地采取相应措施,以保证危重症患者置管成功.
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盲插螺旋型鼻肠管应用于危重病人的研究进展
盲插鼻肠管置管容易对危重病人的机体造成创伤,对病人的临床治疗效果造成不利影响,因此对螺旋型鼻肠管的特点、置管方法、位置判断方法及适应证进行综述.
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重症患者盲插鼻肠管的研究进展
鼻肠管是重症患者进行肠内营养的重要通道,临床上常对重症患者留置鼻肠管以进行营养支持,采取盲插法将鼻肠管留置于患者的小肠内,作为患者营养输注的重要通道.但在盲插鼻肠管的过程中,容易对患者的机体造成创伤,对患者的临床治疗效果造成不利影响.因此,如何改进盲插鼻肠管的技术和方法是临床工作人员亟待解决的问题.本文为了探讨改进盲插鼻肠管的置管方法,特对鼻肠管的种类及特点、盲插鼻肠管的方法、鼻肠管的定位方法、鼻肠管的盲插时机进行分析,并进行综述.
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鼻肠管预防重型颅脑损伤行气管切开患者肠内营养时误吸的效果
目的：探讨鼻肠管在重型颅脑损伤行气管切开实施肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗患者中预防误吸的效果.方法采用便利抽样法选择某医院神经外科重型颅脑损伤行气管切开患者65例,按随机数字表法分为对照组32例(鼻胃管组)、观察组33例(鼻空肠管组),观察组通过床旁盲插鼻肠管实施 EN,对照组通过普通胃管实施 EN,均给予 EN 护理常规护理.检测治疗前和治疗后2、3、4周血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平,并监测患者各项胃肠道功能障碍(包括胃潴留、误吸、腹泻)指标、吸入性肺炎发生率和达到全量营养的时间.结果两组患者各阶段血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及达到全量营养时间的比较,差异均无统计学意义(均P＞0．05)；观察组患者胃肠功能障碍及吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05).结论盲插鼻肠管的应用可以提高患者对肠内营养的耐受性,减少误吸及吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用.
