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江苏地区孕中期孕妇抗-HEV阳性率及分娩后6年随访观察
目的 调查江苏省孕妇人群戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,并观察孕妇产后及其子女的血清学标志变化.方法 纳入497例2002年8月～2004年7月采集血清的孕中期孕妇,并于2009年10月～2010年3月进行随访,同时对其子女随访.用重组4型HEV ORF2蛋白主要抗原决定簇多肽及其截短多肽为包被抗原的ELISA法,初筛血清抗-HEV IgM和IgG,初筛阳性样本用Western blotting确认;RT-PCR检测血清HEV RNA.结果 497例孕中期孕妇平均年龄(25.0±3.0)岁,产后随访年龄(31.7±3.5)岁.孕中期抗-HEV IgM阳性3例(o.60％),抗-HEV IgG阳性55例(11.07％).产后随访时分别有2例抗-HEV IgM和18例抗-HEV IgG由阳性转为阴性,另外各有2例抗-HEV IgM和18例抗-HEV IgG由阴性转为阳性,故产后随访时抗-HEV IgM阳性仍为3例(0.60％),抗-HEV IgG阳性仍为55例(11.07％),该人群6年累计抗-HEV IgG阳性73例(14.69％).随访的497例儿童平均年龄(6.0±0.6)岁,抗-HEVIgM阳性1例(0.20％),抗-HEV IgG阳性2例(0.40％).3例孕中期抗-HEV IgM和IgG同时阳性孕妇未发生妊娠或新生儿不良事件,随访时其子女抗-HEV IgM和IgG均为阴性;18例随访期间抗-HEV由阴性转为阳性母亲的子女抗-HEV均为阴性.抗-HEV IgM阳性血清均未检测到HEV RNA.结论 与我国报道的普通人群抗-HEV IgG阳性率(20％～40％)相比,江苏地区孕妇HEV既往感染率较低.母亲与子女间发生家庭内病毒传播的可能性较小.
