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  • 运动针法联合龙虎交战法治疗急性腰扭伤验案

    作者:熊兴娟;陈燕;刘晓瑞;王舒敏;刘浩;陈洋

    患者,男,25岁,于2014年12月20日就诊。17小时前三步上篮时突觉腰痛,左侧尤甚,呈持续性,躯体强迫性向左侧屈,疼痛尚能忍受。当时未就医,回家后卧床休息,于疼痛处贴膏药治疗(具体不详)。次日早晨,腰部疼痛加重,起床困难,隧到我院门诊就诊。扶入诊室,痛苦面容,强迫体位,腰椎向左侧屈,L2-4椎旁左侧肌肉紧张,可触及条索状硬结,有广泛压痛点,皮肤无破损,双侧直腿抬高实验(-)。腰椎正侧位X线片排除了骨折及其他骨病。VAS评分为7分。西医诊断为急性腰扭伤。中医诊断为腰痹。嘱患者站立位,裸露双上肢,屈肘90°,取双侧曲池穴,常规消毒,选华佗牌30号1.5寸的一次性不锈钢毫针直刺,进针1.0寸,行针使之得气。继而施以传统龙虎交战手法,即先用刺手拇指向前左用力捻转9次(拇指向前用力重、速度快,后轻轻退回),再用拇指向后右用力捻转6次(拇指向后用力重、速度快,然后轻轻退回),捻转角度180°,捻转频率约为每min90次,先左后右,一补一泻,反复交替施术约每穴30s,视患者病情及耐受程度,可重复操作,每次操作间隔10min,留针30min。同时给予运动针法治疗,即在补泻期间嘱患者腰部前屈、后伸和旋转动作,运动幅度逐渐增大,并持续进行大范围活动,以不能带动患处皮肤与肌肉的运动为度。取针后患者疼痛明显减轻,自觉腰部有轻微胀痛感,VAS评分1分,比初次评定减少6分,腰椎功能活动恢复正常。

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