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中西医结合治疗重度酒精性脂肪肝1例
1 病例范某,男,42岁,2012年10月30日急诊入院.系酒库保管员(家庭企业),酒库有散装白酒,平时以酒代茶频繁饮用(具体每天饮用量不祥).1年前开始出现肝区不适,胀痛,诊为脂肪肝,间断用药治疗,病情时轻时重.3天前右侧胁肋胀痛明显加重,伴腹胀不思饮食,头晕,恶心呕吐,口服多潘立酮治疗无效.查慢性肝病病容,皮肤巩膜黄染,颈软,心肺无异常,右上腹饱满,肝区触痛明显,肝胁下12cm脾未满意扪及,余阴性.肝功ALT202U/L,AST474U/L,GGT476U/L,TBIL7 1umol/L,D_BIL21μmol/L,TP68.3g/L,ALB35.3g/L,G33g/L,A/G1.1;肾功BUN2.0μmol/L,CRE49μmol/L,UA447μmol/L;血脂TG3.62μmol/L,TCHO3.06μmol/L;HDL-C0.36μmol/L.B超示肝脏形态饱满,实质回声密集增强,肝血管变细.CT示肝脏体积增大,肝实质密度均匀性减低.舌质红紫边有瘀点、苔黄腻,脉弦.中医诊断为积聚,湿热滞血.西医诊断为酒精性脂肪肝.禁酒,卧床休息,清淡饮食.