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脑梗死超早期影像学诊断研究进展
随着我国超声影像学的不断发展与完善,MRI、CT等影像学技术已越发成熟.这也使脑梗死尤其是急性脑梗死超早期的影像学诊断有了更加长足的进步.有效的脑梗死超早期诊断能够为急性脑梗死患者的早期治疗提供可靠的依据,进而及时制定早期溶栓治疗方案,降低脑梗死患者的死亡率与致残率.本文就近年来脑梗死超早期诊断的影像学研究与发展情况进行更进一步综述,具体如下.
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急性脑梗死溶栓后中医病机探讨
超早期脑梗死属本虚标实证,是在元气内虚的基础上形成的脑脉痹阻,主要病机是气滞血瘀、脑络痹阻.西药溶栓药对于超早期脑梗死疗效明显,但其耗气、伤气作用巨大,故溶栓治疗后,气虚血瘀是脑梗死溶栓后的主要病机,此时益气通络法应为主要治疗法则,宜在益气通络法中重用益气药,防止脑出血,并加强活血化瘀药活血通络作用,防止脑络再闭塞.
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640层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中的指导意义
目的：探讨640层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中的指导意义。方法对30例脑梗死超早期的患者，进行脑部CT平扫及640层CT灌注联合血管成像检查，根据脑血流量（ CBF ）、脑血容量、平均通过时间、达峰时间的变化及左右两侧CBF的比值，判定有无缺血半暗带；同时选择未做CT灌注检查的38例溶栓患者，对比它们之间的疗效。结果灌注指导的动静脉溶栓疗效优于非灌注指导的动静脉溶栓疗效。结论40层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中具有指导意义，它能显示头颈部血管狭窄程度，确定有无缺血半暗带，可指导早期临床干预性溶栓或进行血管重建治疗，减少死亡率和致残率的发生。
关键词： 脑梗死超早期 640层CT脑灌注成像联合血管成像 动静脉溶栓 -
脑梗死超早期动脉溶栓与静脉溶栓的疗效对比
目的 比较脑梗死超早期动脉溶栓与静脉溶栓的疗效.方法 将2014年1月至2017年6月于医院就诊的166例脑梗死超早期患者随机分为动脉溶栓组与静脉溶栓组(动脉69例,静脉97例),分别使用相应的方案治疗,对比观察溶栓前后的神经功能缺损评分(NIHSS评分).结果 发病至溶栓时间3～6h,动脉溶栓的效果优于静脉溶栓(P＜0.05);大血管病变动脉溶栓的效果优于静脉溶栓(P＜0.05).结论 对于急性脑梗死超早期的患者,动、静脉溶栓都是有效的.
