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中药止痛贴治疗轻中度癌痛患者的临床疗效观察
目的:观察中药止痛贴治疗轻中度癌痛患者的临床疗效.方法:将2014年5月1日至2016年5月31日收治的90例轻中度癌痛患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组给予中药止痛贴治疗.对比两组患者1个疗程曲马多片、吗啡2种镇痛药物的使用量以及治疗效果.结果:观察组患者一疗程曲马多片平均使用量为2356.14mg (s=89.54),吗啡平均使用量为319.26mg (s=51.47),均少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率为97.78％,较对照组的80.00％更高(P＜0.05).结论:中药止痛贴治疗轻中度癌痛效果较为理想,值得推广应用于临床
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外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例
目的 癌性疼痛是癌症患者常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效.方法 选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天.结果 轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分；中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P＞0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219 mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P＜0.05).治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P＞0.05).结论 中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果.
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外用中药止痛贴治疗60例骨转移癌痛的分析
目的：探讨外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛的方法及其临床疗效。方法随机选择2011年12月至2013年3月入住我院接受治疗的60例骨转移癌症患者作为研究对象。将所有患者分为研究组（30例）和对照组（30例），给予对照组安慰剂治疗，给予研究组中药止痛贴外用治疗。两组患者均连续用药1周。对比分析两组的临床疗效。结果轻度疼痛和中重度疼痛治疗后的疼痛评价结果有所不同，两组中轻度癌痛患者的评分均有明显下降，患者对镇痛的满意度一额比较高，两组评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中重度癌痛患者疼痛评分均有下降，但下降程度对比差异不明显（P＞0.05）。研究组的镇痛效果更为明显，两组镇痛程度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛能够起到很好的镇痛目的，对于减轻患者疼痛，提高生存质量有显著作用，值得推广。
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中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛的临床研究
目的:观察中药止痛贴外用治疗肝癌轻度疼痛的有效性和安全性.方法:选取肝癌轻度疼痛(瘀血阻络证)患者132例,随机分为试验组和安慰剂对照组,分别给予中药止痛贴和安慰剂,1周后进行疼痛相关指标、镇痛满意率、治疗满意率、中医证候疗效及安全性的评价.结果:①试验组及对照组NRS评分安静状态分别下降(1.515±0.83)和(0.697±1.10)分,运动状态分别下降(1.485±0.92)和(0.697±1.16)分,疼痛时间分别减少(3.303±2.64)和(1.394±2.40)h,止痛起效时间分别为(2.523±3.07)和(1.394±2.40)h,睡眠时间分别增加(1.061±1.57)和(0.121±1.40)h,疼痛影响评估平均减少(10.924±6.53)和(4.545±9.86)分,β-内啡肽平均增加(7.530±5.64)和(2.459±3.66)pg/mL,均优于对照组(P＜0.05);②中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛镇痛满意率为90.91％,治疗满意率为84.85％,中医证候总有效率为39.39％,均优于对照组(P＜0.05);③中药止痛贴外用未见明显不良反应,安全性实验室指标临床意义未见明显变化.结论:中药止痛贴外用可以有效缓解肝癌轻度疼痛,使用安全,值得在临床中推广应用.
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中药止痛贴外用治疗及联合吗啡治疗84例癌症疼痛的临床研究
目的:研究中药止痛贴治疗及联合吗啡治疗癌症疼痛的镇痛效果及安全性.方法:选取骨转移癌痛、肝癌疼痛(瘀血阻络证)患者84例,采用分层区组随机的方法,记录用药前后NRS(静止、运动)评分及主诉疼痛的程度、有痛时间和睡眠时间的累积、即释吗啡的使用总量、爆发痛的发作次数、疼痛影响评估积分、中医证候、治疗满意度、镇痛满意度.结果:轻度癌痛用中药止痛贴7天后,试验组在NRS评分(静止、运动)、主诉疼痛的程度、睡眠时间、有痛时间,中医证候的积分、疼痛影响的评估积分、镇痛及治疗满意度方面,两组的前后差值组间比较有统计学差异(P＜0.05),且试验组优于对照组.中重度癌痛用中药止痛贴7天后,除睡眠时间、爆发痛次数、即释吗啡用量、治疗满意度方面,两组的治疗前后差值组间比较有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组,其它指标组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药止痛贴外用能缓解轻度癌痛,显著改善患者的睡眠质量及提高患者的镇痛和治疗满意度;对中重度癌痛的治疗由于并用吗啡同时治疗,因此NRS评分等疼痛各项指标试验组和对照组的临床疗效总体相似,但中药止痛贴在减少爆发痛次数、减少即释吗啡的用量、提高治疗满意度方面有明显优势.
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中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛40例
目的:观察中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛的临床疗效.方法:将60例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组20例和观察组40例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则常规口服止痛药,观察组在对照组治疗基础上在患者疼痛部位予中药止痛贴外敷,每日更换,同时采取有效的护理措施,观察两组止痛效果.结果:两组疼痛均得到不同程度的缓解,观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症疼痛患者在口服止痛药的基础上给予中药止痛贴外敷,可提高镇痛效果,减少止痛药物剂量,减轻患者痛苦,提高患者生存质量.
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癌痛外治机制的实验性研究
目的 以中药止痛贴为例,观察其对骨癌痛大鼠脊髓背角神经节pCaMKⅡ和pCREB表达的影响.方法 108只180～220g雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2d、术后每隔4日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL).于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=28)和中药止痛贴组(CM组,n=25).术后7天、14天和21天各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4-6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角pCaMKⅡ和pCREB的变化.结果 脊髓背角神经pCaMKⅡ和pCREB表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7天、术后14、21天与Con组和Sham组比较有统计学差异(P ＜0.05);CM组于术后14天、术后21天与Con组和Sham组统计学差异逐渐缩小(P＞0.05).结论 中药止痛贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其对脊髓背角c-fos的影响可能是通过降低脊髓背角CaMKⅡ的表达而产生的,即通过Ca2+-CaM-CaMK-CREB信号转导通路完成的.
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中药止痛贴对骨癌痛大鼠脊髓背角MAPK信号转导通路影响的实验性研究
目的 观察中药止痛贴对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓背角神经节p-ERK和p-p38表达的影响.方法 108只180～ 220 9雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2d、术后每隔4日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL).于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=28)和中药止痛贴组(CM组,n=25).术后7d,14 d和21 d各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4-6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角p-ERK和p-p38的变化.结果 脊髓背角神经pERK和p-p38表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7,14,21 d与Con组和Sham组比较有统计学差异(P＜0.05)；CM组于术后14 d、术后21 d与Con组和Sham组统计学差异逐渐缩小(P＞0.05).结论 中药止痛贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其对脊髓背角c-fos的影响,可能是通过降低脊髓背角pERK和-p38的表达而产生的,即通过MAPK-CREB信号转导通路完成的.
