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椎体外伤文献资料
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椎体外伤与隐性疾病的损伤程度鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过张某,女,50 岁.2013 年 10 月 2 日因琐事被人双手猛推致其摔倒在地受伤.当日因腰部、头部等处外伤伴活动受限入院就诊,查体颈椎压痛,腰椎棘突压痛,双上肢肌力、肌张力尚可,双侧下肢肌力 0 级,双侧小腿以下感觉缺失.CT 检查示"L1右侧横突骨折(见图 1),L4-5、L5-S1 椎间盘突出".于 11 月 15 日在全麻下行"胸椎后路减压内固定 +植骨融合术",术中选取背部正中切开皮肤及皮下组织,沿棘突两侧和椎板表面剥离骶棘肌,暴露 T10椎板和 T10 的下关节突关节,磨钻去除 T10 后椎板,术中见 T10-11 水平黄韧带增生钙化(见图 2),右侧增生明显,左侧较轻,脊髓硬脊膜受压,并与硬脊膜粘连.后于 12 月 13 日出院.出院查体:神志清,精神差,背部切口愈合良好,右下肢肌力Ⅱ级,诉右下肢无力,右大腿外侧麻木,感觉减退.临床诊断:外伤胸部脊髓损伤、腰 1 椎体横突骨折伴脊髓损伤.
