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3种不同CAD/CAM系统制造的后牙氧化锆基全瓷冠与金瓷冠的边缘和内部适合性对比
目的:研究金瓷冠和氧化锆基全瓷冠的边缘和内部适合性.材料和方法:制作40个标准化的钢制后牙代型,随机分为4组(n=10):①金瓷组;②NobelProcera氧化锆组;③Lava氧化锆组;④VITAIn-Ceram YZ组,并在其上制作后牙全冠.所有牙冠均用玻璃离子水门汀粘固于代型上,并沿颊舌向截断.使用扫描电镜测量间隙大小,并使用Wilcoxon秩和检验和KruskaI-Wallis检验(α=0.05)分析.结果:金瓷组和所有氧化锆组之间在边缘适合性上存在显著差异(P<0.0001),轴壁的适合性没有差异(P=0.057).各组之间牙尖和面窝的适合性存在显著差异(分别为P=0.0012,P=0.0062),在各截面之间没有显著差异.结论:全部氧化锆组的边缘适合性均小于金瓷组.Procera氧化锆组的间隙小.
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围绕前牙美学种植修复的多学科联合治疗
一名年轻男性患者上前牙外伤后上颌右侧侧切牙缺损舌侧断至龈下,上颌右侧中切牙脱落.考虑到前牙区的美学风险高低,经过与患者沟通考虑采用以美学和功能性修复为导向的种植、正畸、牙周等多学科联合治疗的方案.上颌右侧侧切牙金属桩核修复后正畸牵引3个月,将上颌右侧侧切牙残根冠向牵引2mm,同时将上下前牙深覆关系调整至正常覆.上颌右侧中切牙位点植入Active3.5mm×13mm种植体同时采用GBR和GTR达到上颌右侧中切牙唇侧的硬组织和软组织增量.术后6个月二期手术取出钛网并冠延长上颌右侧侧切牙,通过种植临时牙进行牙龈袖口成形诱导3个月余,并终达到上颌双侧中切牙、侧切牙牙龈高度、龈缘外形弧度及丰满度,龈乳头高度的相互协调.诱导完成后,个性化印模杆制取印模,CAD/CAM设计制作上颌右侧中切牙个性化氧化锆基台及终修复体,上颌右侧侧切牙制作全冠,上颌左侧中切牙制作超薄贴面加宽上颌左侧中切牙近中.上颌右侧侧切牙至左侧中切牙的终修复效果达到较为理想的白色美学和红色美学的协调性.
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右上前牙即刻种植即刻修复1例
目的:评估上前牙区单牙即刻种植及即刻修复的临床效果.材料与方法:上颌右侧中切牙冠根折裂而不能保留,微创拔牙后在正确的三维位置即刻植入Zimmer(R)种植体1颗,获得良好初始稳定性并实施即刻修复,经过8个月骨结合和牙龈塑形后,通过个性化取模转移,制备个性化氧化锆基台及全瓷冠完成修复.结果:种植修复固位良好,龈缘水平稳定及牙龈乳头充盈良好.结论:在选择合适适应证的基础上,通过正确的操作实施即刻种植即刻修复及个性化修复,有助于在上前牙区获得较佳的美学种植修复效果.