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股骨粗隆间骨折:并发症文献资料
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特殊型人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折
目的:探讨应用带人粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.方法:1998年2月至2006年3月48例股骨粗隆间骨折(不稳定型或Evans分型第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)患者,其中男性35例,女性13例,年龄大88岁,小75岁(平均年龄78.5岁),按Evans分型Ⅲ型骨折11例,Ⅳ型骨折29例,Ⅴ型(反粗隆型)骨折8例,均采用带大粗隆的人工关节置换术(骨水泥型),其中全髋置换7例,双动股骨头置换41例.大小粗隆均以钢丝固定于假体粗隆部,术后1周在助步器帮助下下地锻炼,术后1月弃拐行走.结果:所有病例术后随访长9年5月,短10个月(平均21个月),患髋无明显疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优18例,良21例,可9例,无失败病例(平均得分51分).术后发生深静脉栓塞4例,1例发生泌尿系感染,对症治疗后好转,无褥疮及肺炎发生.2例患者分别于术后11个月、2年1个月因其他原因死亡.结论:带大粗隆的人工关节置换术对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者是一种良好的选择,可显著降低卧床并发症,早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量,但要严格掌樨手术适应证.
关键词： 人工关节 手术 股骨粗隆间骨折:并发症
