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手外科应用文献资料
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"交替"皮瓣在手外科中应用
目的 手指掌侧或指腹缺损通过皮瓣的交替修复,实现了修复后原缺损部位皮瓣的外形、感觉良好,质地差别甚小,耐磨性增强;后期生活质量影响甚小.讨论此类交替皮瓣在手外科及骨科中灵敏部位及摩擦着力部位缺损的修复应用.方法 以手指背侧皮瓣通过设计转位带较宽蒂部形成局部转位皮瓣修复,应用植皮或手外科常规带蒂顺行、逆行或游离皮瓣修复供区进行交替修复.结果 对设行手术后的病人进行随访,指腹及手指掌侧皮瓣感觉良好,具有很强的灵敏度、耐磨,无感觉麻木及"使用盲区"的病例.结论 应用该交替皮瓣修复创面属简单,有效,后期生活质量影响较小,且安全;但要求背侧皮瓣切取时一定要保留完整的腱膜,如不确定腱膜完整,尽量以皮瓣修复供区.此观念改善了灵敏部位及摩擦着力部位缺损,直接用指动脉皮瓣,筋膜皮瓣,腹部带蒂皮瓣及游离带(不带)神经的皮瓣修复感觉恢复的不确定性.值得推广应用.
