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中医药治疗骨髓异常增生综合征的思路与方法
骨髓异常增生综合征病因有内因、外因、不内外因三端。内因为先天禀赋不足，邪毒内蕴骨髓，或后天调养失宜，脏腑气血亏虚；外因为邪毒乘虚侵袭，伤及气血骨髓；不内外因为理化药毒伤体，邪毒直中骨髓。发病机理为邪毒伤及骨髓，血液生化乏源，脏腑失其滋养，气血阴阳失调，各种变证丛生。根据其发病特点，临床特征及病机的演变，结合现代医学分型及实验检查，本病可分为初、中、末3期进行辨证，并分别选用自拟虚劳系列方进行治疗。
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染色体R显带在骨髓增生异常综合征诊疗中的作用
目的:探讨染色体常规R显带方法在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断、治疗及预后中的作用.方法:应用染色体常规R显带方法分析2011年3月-2013年3月于我院就诊的74例疑似MDS患者染色体核型,并对患者骨髓涂片瑞氏染色,显微镜下观察.结果:(1)73例疑似MDS患者异常染色体异常核型检出率为24.66％,MDS患者异常染色体异常核型检出率为53.12％;(2)MDS的病态造血以两系及三系病态造血为多见,MDS患者染色体异常,常见为7q-、5q-、3号染色体异常及复杂异常核型.结论:染色体核型分析对MDS患者的早期诊断、治疗、病情进展及预后观察尤为重要.
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骨髓增生异常综合征与血管新生
目的:探讨血管新生及其调控机制在骨髓异常增生综合征(MDS)发病机制、病情进展及预后判断中的价值.方法:将31例MDS患者根据病情分成两组,将难治性贫血(RA)、环状铁粒幼细胞增多性难治性贫血伴RAS分为A组,原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)、转化型原始细胞增多性难治性贫血伴有RAEB-t分为B组.用Ⅷ因子相关抗原和CD34单抗免疫组化染色的方法,观察患者骨髓微血管密度(MVD).用ELISA的方法测定患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度.结果:MDS患者的MVD普遍较正常对照组增高,但A组与对照组相比,差异无显著性(t=0.37,P＞0.05);而B组与对照组相比有显著性差异(t=6.98,P＜0.001)而且A、B组相比亦有显著差异(t=5.37,P＜0.05).MDS患者VEGF水平显示:A、B两组均较对照组增高,且随着MDS向急性白血病的转化而逐渐增高,A组与对照组相比,差异有显著意义(t=2.86,P＜0.02),而B组增高更为明显,B组与对照组相比差异有非常显著性(t=6.47,P＜0.001),B组较A组增高(t=3.486,P＜0.002).结论:血管新生及其调控因素的异常在MDS的发生、发展及估计预后中有重要作用.
关键词： 骨髓异常增生综合征 血管新生 微血管密度 血管内皮细胞生长因子
