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卵泡提前黄素化对促排卵患者IUI妊娠结局的影响
目的 在辅助生育周期,卵泡发育成熟前提前升高的孕激素可能影响其后的胚胎种植,该现象称为卵泡提前黄素化(PL),但目前研究多集中在使用GnRH类似物的COS周期,诱发排卵(IO)周期研究较少,故本文研究了IO+IUI的助孕患者,以了解IO周期PL发生对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行IO+IUI助孕的89例患者,共134个促排卵周期,按hCG扳机日P4水平分为PL组和非PL组,每组再按LH水平分为高LH亚组及低LH亚组,分别对PL及非PL组及每组亚组之间的妊娠率进行比较.结果 两组患者的妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05);每组中高LH亚组与低LH亚组间妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05).结论IO周期,PL组与非PL组的妊娠结局无统计学差异,但以非PL组妊娠率为高,低LH与高LH亚组也未显示统计学差异,但以低LH亚组妊娠率为高.
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浅谈对卵泡提前黄素化的一些认识
在COS周期,卵泡发育过程中血浆孕激素水平提前升高,这一现象被命名为"未成熟卵泡提前黄素化"(PL),PL可能干扰子宫内膜的形态和容受性从而影响胚胎种植的成功率,但这一结论至今存在争议.近二十多年来,垂体抑制剂--GnRH类似物广泛应用于IVF周期,但PL的发生率仍居高不下.关于PL的发生及影响,至今还有太多需要统一和解答的问题,本文希望通过对PL的初步了解,帮助临床医生更好的理解卵泡内分泌变化,为临床问题的解决提供一些思路.
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PCOS患者使用不同促排卵药与卵泡提前黄素化的关系
目的 卵泡提前黄素化因孕激素在卵泡发育成熟前提前出现而有可能影响其后的胚胎种植,但目前研究多集中在使用GnRH激动剂/拮抗剂降调的COS周期,对诱发排卵(IO)周期及其促排药物的研究较少,故本文选择PCOS促排卵+IUI患者进行研究,以了解IO周期不同促排卵药物与PL发生的关系.方法 收集2016年6月至2017年6月于中山市人民医院生殖中心行IUI的PCOS患者78例,按不同促排卵药物分为克罗米酚组38例、来曲咗组40例,选取无排卵障碍行自然周期+IUI患者34例为对照组,比较三组PL的发生、卵泡发育指标及妊娠率.结果 两组PCOS患者年龄、不孕年限、体重指数差异均无统计学意义(P>0.05);促排卵组PL的发生率低于自然周期组,HCG日雌二醇水平及妊娠率高于自然周期组,差异均有统计学意义(P<0.05);两促排卵组之间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 诱发排卵周期及自然周期仍有PL发生,诱发排卵可降低PL的发生率,结合促排卵周期提高雌二醇水平及成熟卵泡数,可有效提高妊娠率,但不同促排卵药物与PL的发生无关.
