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胶质瘤手术文献资料
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术中磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤:158例临床体会
背景与目的:手术后肿瘤残余是影响胶质瘤患者生存的主要原因之一,应用术中磁共振影像(intra-operative magnetic resonance imaging,iMRI)导航手术,可达到大程度切除肿瘤和保护神经功能的双重目的.本研究评估iMRI导航手术切除脑胶质瘤的近期临床疗效.方法:2006年3月至2008年6月,158例脑胶质瘤患者接受iMRI神经导航手术.结果:手术总耗时2.5～8.5h(平均5.2±1.5h).图像质量优144例(91.1%),良9例(5.7%),差5例(3.2%).iMRI扫描次数2～5次(平均2.5±0.7次),其中3次42例(26.6%),4次15例(9.5%),5次6例(3.2%).39.9%的脑胶质瘤病例经iMRI发现肿瘤切除范围未达术前计划,仍需进一步切除.术后早期MRI证实肿瘤全切率达90.5%,术后严重致残率6.8%.无iMRI相关不良事件发生.结论:iMRI实时影像导航手术治疗脑胶质瘤安全有效,可实时纠正术中脑移位误差,精确定位脑胶质瘤的影像学边界,定量评估手术切除范围,有效提高肿瘤切除率.
