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腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾的应用效果
目的:探讨腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾的应用效果.方法:收治结核性无功能肾患者30例,对照组采用开放性手术,观察组采用腹腔镜下经后腹膜切除手术.结果:两组手术时间、出血量、置管时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾虽然较传统开放性手术的手术时间更长,但是对患者的创伤小,患者术后恢复快.
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可冲洗负压封闭引流在后腹膜入路手术切口感染中的应用
目的：探讨可冲洗负压封闭引流在后腹膜入路手术切口感染中的应用价值。方法瑞安市中医院后腹膜入路手术后发生切口感染的35例患者，按入院时间先后分为对照组17例，观察组18例。对照组采用传统负压吸引技术（VSD），观察组采用可冲洗负压封闭引流技术。观察两组切口愈合时间、术后恢复情况和引流前后感染指标。结果观察组切口的清洁时间、愈合时间、术后胃肠道恢复时间短于对照组，换药次数、住院天数及住院费用少于对照组，引流后的白细胞、CRP和ESR水平也低于对照组，差异均有统计学意义。结论后腹膜入路手术切口感染采用可冲洗负压封闭引流，疗效优于传统VSD，能缩短切口清洁愈合时间及住院时间，减少换药次数，降低住院费用。
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腔镜辅助经后腹膜入路清创术治疗重症胰腺炎胰周坏死感染
目的 探讨腔镜辅助后腹膜小切口入路清创术治疗重症急性胰腺炎胰周坏死伴感染的安全性和有效性.方法 回顾浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症胰腺炎诊治中心自2014年8月至2015年10月收治的数例重症急性胰腺炎患者,选择分析其中行腔镜辅助后腹膜入路清创术治疗胰周坏死感染的6例患者临床资料.术中采用腔镜辅助,经后腹膜做小切口2 cm入路,交替使用腔镜器械(抓钳、吸引器等)和卵圆钳清除腹膜后区的坏死感染组织,术后留置双套管持续冲洗.并对患者术后恢复情况进行分析总结.结果 6例患者均成功完成了清创术,其中有2例患者前后进行了2次清创,其余均行1次清创;手术时间(220.0±58.3) min,清创术后平均住院时间62.6(35～117)d,6例患者中无死亡病例,术后均无新发的器官功能衰竭.1例患者清创术后33 d因腹腔出血而再次手术止血,1例患者术后1个月复查提示并发胰腺假性囊肿.结论 对于重症急性胰腺炎胰周坏死伴感染的患者,腔镜辅助小切口经后腹膜入路清创术是安全有效的,术中采用“卵圆钳-腔镜器械-卵圆钳”三步法保证了清创的彻底与安全,降低患者创伤,缩短住院时间,更加符合微创理念与加速康复外科(ERAS)理念.
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后腹膜入路腹腔镜下肾癌根治术围术期的护理
目的:探讨后腹膜入路腹腔镜下肾癌根治术的相关护理措施与体会.方法:对我院泌尿外科136例接受后腹膜入路腹腔镜肾癌根治术治疗的肾癌病人的资料和护理方法进行回顾性总结.结果:136例病例均获得随访,所有患者术后恢复良好.结论:采取有效的护理措施保证患者能够顺利接受各项针对性治疗,不仅有效减少了术后相关并发症的发生,同时也提高了术后患者的生存质量.
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后腹膜入路腹腔镜治疗肾上腺肿瘤临床分析
目的:探讨后腹膜入路腹腔镜技术在肾上腺肿瘤治疗中的应用.方法:回顾性分析后腹膜入路腹腔镜治疗28例肾上腺肿瘤的临床资料,其中肾上腺囊肿6例、原醛11例、嗜铬细胞瘤9例、无功能肾上腺肿瘤2例,全部患者均采用后腹膜入路腹腔镜手术治疗.结果:28例患者手术均获得了成功,术中血压明显波动11例,均无"肾上腺危象"出现,手术时间为28-85min,平均46.5min;出血量为10-250ml,平均112.7ml;术后住院时间为3-7天,平均5.5天.28例患者术后均恢复顺利,术后有效随访18例至今,无复发及严重并发症出现.结论:后腹膜入路腹腔镜技术在治疗肾上腺肿瘤中疗效明确、手术出血少、患者术后恢复快、并发症及不良反应少,值得在临床中推广应用.
