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集束化护理在淋巴瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管及中心静脉导管维护中的应用效果
目的:分析淋巴瘤患者中心静脉导管(CVC)或经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管维护工作中应用集束化护理干预服务的临床价值.方法:收集本科室2016年3月至2017年6月接收的施行CVC或HCC导管化疗的60例淋巴瘤患者,参考随机双盲分组法将其随机分成两组:参考组共30例,施行常规临床护理服务;护理组共30例,在参考组基础上加用集束化护理干预服务.详细记录两组CVC或PICC置管期间的并发症发生情况.结果:护理组30例患者置管时的并发症发生率与参考组30例患者相比显著更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴瘤患者CVC或PICC导管维护工作中应用集束化护理干预服务可有效减少相关并发症的出现,值得借鉴.
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3 M加压固定带在CVC导管固定中的应用
目的：观察3M加压固定带在CVC导管固定中的应用效果。方法选取2013年1—6月住院术后留取双腔CVC导管的患者60例为常规组,采用常规3M透明贴膜进行导管固定；选取2013年7—12月住院术后留取双腔CVC导管的患者62例为试验组,采用常规3M透明贴膜进行固定导管后,加用3M加压固定带固定贴膜未能覆盖的导管部分。比较两组患者导管移位率、打折率、贴膜卷边率及贴膜更换频率。结果试验组患者固定CVC导管的移位率、打折率、导管贴膜卷边率及更换频率分别为6%,6%,8%,8%,显著低于常规组的42%,33%,52%,42%,差异均有统计学意义(χ2值分别为20.87,13.94,27.87,18.57；P<0.01)。结论试验组固定CVC导管的方法优于常规组,固定效果好,具有临床意义。
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Power PICC双腔导管在异基因造血干细胞移植的应用效果探讨
目的 探讨Power PICC双腔导管在造血干细胞移植中的应用效果,并对其护理方法进行分析.方法 选取我科2015年7月～2016年4月收治的52例行异基因造血干细胞移植患者作为研究对象,均在经超声引导下置人美国巴德公司生产5Fr双腔耐高压注射型PICC (Power PICC)导管进行治疗,将其作为观察组,并以2014年7月～2015年6月在我科接受异基因造血干细胞移植,但行颈内CVC置管的患者50例作为对照组,分别比较其操作完成时间、一次置管成功率、导管留置时间、并发症发生率.结果 观察组和对照组患者的操作完成时间分别为(23.1 ±.2.3)min、(24.0 ±2.5) min,一次置管成功率分别为100.0％ (52/52)、84.0％(42/50),导管留置时间分别为(79.8±4.2)d、(42.8±3.5)d,除操作完成时间外,观察组其余指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).导管堵塞、导管异位/移位、意外脱管、导管局部感染、穿刺口渗血等的发生率比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Power PICC在造血干细胞移植治疗中具有操作方便、置管成功率高、患者痛苦小、舒适度高的特点,但也需要通过全方位针对性的护理干预,大程度降低各项并发症的发生率.
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Power PICC 双腔导管在30例干细胞移植中的应用
目的：研究Power PICC双腔导管在造血干细胞移植中的使用及护理。方法对照组采用回顾性分析2010—2012年28例使用颈内CVC进行造血干细胞移植的患者。实验组采用2013年2月至2014年5月行移植患者30例，使用POWER PICC双腔管进行造血干细胞移植。结果两组各项导管并发症进行比较，P值为0．006（P＜0．05），差异有统计学意义。结论 Power PICC 双腔导管在移植中能保证患者输液，输注血液制品等各种需求，通过规范的使用维护，各种并发症均低于CVC置管，特别在意外脱管和局部感染等方面，优点大于CVC置管，患者舒适度及满意度增加，护理安全得到保证，可以在造血干细胞患者中安全合理的使用。
关键词： Power PICC双腔导管 造血干细胞移植 CVC导管 -
地塞米松乳膏应用于CVC导管局部皮肤过敏反应的护理观察
目的:探讨地塞米松乳膏在中心静脉导管(central venous catheter,CVC)留管期间局部皮肤过敏反应的护理效果.方法:将颈部留置CVC导管期间局部皮肤有过敏反应的患者随机分为两组.对照组92例,局部皮肤过敏反应按常规换药处理,增加换药次数;观察组90例,过敏皮肤常规消毒待干后,按无菌原则涂以地塞米松乳膏,待干后贴敷料.结果:观察组局部瘙痒缓解迅速,红肿症状消除明显.两组护理干预效果差异有统计学意义,P＜0.05.结论:地塞米松乳膏对CVC导管局部皮肤过敏反应有明显的治疗作用,可缓解症状,减轻患者的不适感,增加导管留置的时间.
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巧用3M加压固定胶带加强固定中心静脉导管
目的：巧用3M加压固定胶带加强固定中心静脉导管(CVC)，观察其效果。方法选取2015年7月至11月住院患者20例，留置双腔CVC导管，采用常规3M透明敷贴固定导管以后，加用3M加压固定胶带加强固定CVC导管。结果20例患者未发生导管移位及脱落。结论应用3M加压固定胶带加强固定CVC导管，固定效果好，大大降低了导管移位、脱落风险，得到了医护人员和患者的一致认可，值得推广使用。
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CCU难治性心力衰竭患者使用微量泵从CVC导管处输注多种血管活性药物的护理
目的：探讨CCU难治性心力衰竭患者使用微量泵从CVC导管处输注多种血管活性药物的护理。方法：对68例难治性心力衰竭患者，使用微量泵从CVC导管处输注多种血管活性药物治疗，经过密切观察病情变化，维持专管专用等措施给予精心护理。结果：68例患者无一例死亡或出现相关的血管活性药物副作用。结论：护理人员全面熟悉常用血管活性药物的相关知识，加强对药物副反应的观察及对特殊用药前后的各项临床表现、体征进行严密观察并作好记录，可降低难治性心力衰竭患者的致残率和病死率。
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重度烧伤患者CVC导管非计划性拔管的相关因素分析及对策
目的：探讨重度烧伤患者CVC导管的非计划性拔管的原因及护理对策。方法回顾性分析17例CVC导管非计划性拔管患者的治疗资料，分析总结CVC导管非计划性拔管的原因以及相应的护理对策。结果导管堵塞；患者躁动，约束带使用不当；导管相关性血行感染；医疗护理操作不当；高危时间段等是导致患者VC导管非计划性拔管的几个重要原因。结论护理人员应针对非计划拔管的危险因素，采取有效的预防措施，可使非计划的拔管率下降。
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品管圈在降低护士对CVC导管规范维护缺陷率的应用
目的:利用品管圈这一科学的质量管理工具,降低护士对CVC导管规范维护的缺陷率,从而保证静脉治疗护理质量,保障患者安全.方法 成立品管圈活动小组,针对护士在CVC导管规范维护操作中存在的问题,进行现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与探讨、效果确认及标准化等活动,有效地改善现状.结果 通过开展品管圈活动,护士对CVC导管规范维护的缺陷率由改善前62％降至改善后18.75％.结论 品管圈活动降低了护士对CVC导管规范维护的缺陷率,提高了静疗护理质量,保障了患者静疗安全,提高了患者满意度.
