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上海市某区家庭医生制服务现状及对策研究
目的 了解上海市静安区新一轮综改试点社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生制服务提供的认知现状,分析存在的各种问题,提出对策建议,为制定新一轮综改配套政策提供科学依据.方法 对上海市静安区的102名家庭医生进行家庭医生制服务模式认知的问卷调查.结果 90.20%的家庭医生认为新一轮社区综改对实行家庭医生制服务模式存在优势.认为"开具慢性病长处方和延伸处方""预约转诊"和"利用二、三级医疗机构资源"是吸引居民签约的因素的家庭医生分别有84.31%、66.67%和68.63%."获得的劳务报酬是否和家庭医生工作的价值相匹配"上,认为"一般匹配"和"比较不匹配"的分别为54.90%和23.53%.结论 新一轮社区综改有利于推进家庭医生制度,但需进一步细化家庭医生制服务内涵,如医联体、能力建设、双向转诊等细节.应加大投入,完善家庭医生分配制度和激励机制.
关键词: 家庭医生制度 社区卫生服务综合改革 对策 建议 -
上海市某基层社区医院"延处方"政策的实践与成效分析
目的:分析2016年7月-2017年6月期间在闵行区浦江社区卫生服务中心"延处方"政策的实施成效,为进一步推广提供策略和依据.方法:分析2016年7月-2017年6月期间在闵行区浦江社区卫生服务中心"延处方"人次数变化情况、前八位的疾病诊断和药品名称,对100例患者"延处方"前后相关满意度做问卷调查,评价满意度变化情况、社区就诊率等指标.结果:研究时间段12个月期间总计"延处方"12548人次,"延处方"药品费用4874400.43元,单次平均费用388.5元,单月"延处方"人次数上升显著,从2016年7月的96人次增长到2017年6月的2605人次;期间开具"延处方"共计疾病诊断392类,疾病诊断以慢性病为主,其中冠心病排名第一位,占22.97%;开具"延处方"药品100065盒,共计128种,其中硫酸氢氯吡格雷片排名第一位,占16.99%;对100例签约居民"延处方"前后问卷调查结果显示,家庭医生知晓情况、家庭医生服务内容知晓情况、家庭医生服务满意度、社区卫生服务满意度、"延处方"服务满意度、社区就诊比例都有明显的上升,P<0.05差异具有显著性.讨论:"延处方"政策的实施对推动家庭医生签约服务的开展,提高签约居民社区就诊率,提高患者满意度,改善医患关系,构建有效的分级诊疗服务体系,减少患者"看病难""看病贵"等问题,具体非常重要的意义,应积极在基层社区卫生服务机构推广.
关键词: 社区卫生服务综合改革 延处方 家庭医生服务 分级诊疗