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根治幽门螺杆菌对肺结核患者预后的影响
目的:研究肺结核合并幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者,根治Hp对肺结核患者预后的影响.方法:选取我院结核科2008年1月至2014年11月患者住院确诊为肺结核合并Hp阳性的患者300例,采取随机分组的方法,分为试验组(A组)150例和对照组(B组)150例,A组与B组都进行抗结核治疗[2HRES/7HRE,异烟肼(isoniazid,H),利福平(rifampin,R),乙胺丁醇(ethambutol,E),链霉素(streptomycin,S)],而A组在抗结核治疗的基础上,进行正规根治Hp治疗(阿莫西林胶囊,口服,每次1.0g,每天2次;克拉霉素片,口服,每次0.5g,每天2次;泮托拉唑肠溶片,口服,海次20mg,每天2次),疗程10 ～ 14d,对阿莫西林过敏者,用左氧氟沙星代替.结果:通过进行正规根治Hp治疗,A组较B组患者的住院天数缩短,食欲与精神状态明显好转.结论:根治Hp对肺结核患者预后的影响明显,能减少肺结核患者慢性胃炎及药物性胃炎的发生,改善患者的食欲与精神状态,进而改善营养状态,提高免疫力,同时提高患者对抗结核治疗的依从性,使住院天数缩短,提高肺结核治愈率,减少患者的疾病负担.
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含左氧氟沙星三联疗法抗HP疗效观察
目的 探讨含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 128例HP阳性的慢性胃炎伴有消化不良症状患者随机分为治疗组和对照组,每组各64例.治疗组给予兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,对照组给予兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程均为一周,停药四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者为未根除.结果 含左氧氟沙星疗法的治疗组64例患者中完全转阴者54例,占84.4%,仍为阳性者10例.占15.6%,对照组64例患者中完全转阴者42例,占65.6%,仍为阳性者22例,占34.4%.不良反应治疗组出现恶心呕吐3例,皮疹、皮肤瘙痒1例.对照组出现恶心呕吐4例,食纳下降2例,口腔烧灼金属味1例,腹泻2例.结论 含左氧氟沙星方案根除Hp效果更显著,根除率高,不良反应少,值得临床推广.
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运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异
目的 探讨运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异.方法 运用决策树理论对我院2016年消化科门诊抗Hp治疗的病例进行分析,分为阿莫西林组与非阿莫西林组,各组在分为不同亚组,分别比较各组及各亚组的Hp根治情况.结果 阿莫西林组Hp根治率显著高于非阿莫西林组.阿莫西林组中,阿莫西林克拉维酸钾组高于阿莫西林胶囊组;阿莫西林克拉维酸钾组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林胶囊组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林克拉维酸钾加泮托拉唑组中,联合左氧氟沙星组高于克拉霉素组及甲硝唑组;非阿莫西林组中,克拉霉素+甲硝唑组、左氧氟沙星+甲硝唑组高于克拉霉素+左氧氟沙星组;非阿莫西林组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组.结论 运用决策树理论对抗Hp治疗进行分析有利于评价多种Hp根治方案的差异,进一步说明以阿莫西林克拉维酸钾联合泮托拉唑、左氧氟沙星,联合铋剂的Hp根治方案效果比较好.
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抗幽门螺杆菌治疗后合并霉菌性食管炎49例临床分析
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)阳性患者抗Hp药物治疗后合并霉菌性食管炎的内镜检查和临床特点.方法:回顾性分析2006年1月～2011年4月我院门诊与住院368例Hp阳性患者并行抗Hp治疗后再次出现上消化道症状而行胃镜检查并刷检涂片确诊的49例霉菌性食管炎患者的临床资料.结果:49例患者中45例再次治疗后接受胃镜复查,36例治愈粘膜恢复正常.13例未愈患者中,4例失访,3例病重无法复查,3例糖尿病,1例肝硬化失代偿期,2例肿瘤放化疗.结论:临床医生应当正规使用抗生素,严格掌握激素的应用指针,慎用可能引起患者全身免疫力下降和食管粘膜损害的药物,尽力避免医源性霉菌性食管炎发生.
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抗Hp治疗对乙型肝炎后肝硬化合并Hp感染患者血清肝功能、IL-8、IL-6的影响
目的 观察抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对乙型肝炎后肝硬化合并Hp感染患者血清肝功能、IL-8、IL-6的影响.方法 选择101例乙型肝炎后肝硬化合并Hp感染患者,随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用抗Hp药物(雷贝拉唑肠溶胶囊,阿莫西林胶囊,克林霉素,枸橼酸铋钾).检测两组患者治疗前及停药4周后血清中ALT,AST,STB,IL-8,IL-6水平.结果 两组患者治疗前血清肝功能、IL-6、IL-8水平均较高,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月复查血清肝功能、IL-6、IL-8水平,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者肝功能及IL-6,IL-8水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗Hp治疗可以降低乙型肝炎后肝硬化合并Hp感染患者血清中IL-8,IL-6水平,更好地保护乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能.
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瑞倍三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的疗效观察
目的探讨瑞倍治疗幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及安全性.方法采用随机对照临床研究.60例患者(胃镜确诊为HP阳性的消化性溃疡)随机进入治疗组和对照组.治疗组用瑞倍+阿莫西林+甲硝唑;对照组用洛赛克加铋剂加阿莫西林加甲硝唑.疗程7 d.抗HP治疗结束后1月复查胃镜,对溃疡的愈合情况进行评估,并进行碳14呼气实验检测HP.结果治疗组HP根除率为92%,溃疡愈合率为92%;对照组HP根除率为91%,溃疡愈合率为92%.结论瑞倍三联疗法治疗HP疗效可靠,虽然与对照组相比无显著性差异,但性价比更高,值得临床推广.
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52例慢性胃炎的临床治疗分析
目的：探讨慢性胃炎的临床诊断及临床治疗。方法选取2015年6月———2016年6月我门诊收治的52例慢性胃炎患者临床清除Hp感染及对症治疗方法进行分析。结果52例慢性胃炎患者经临床治疗，痊愈18例，显效16例，有效7例，无效4例，总有效率62．3％。结论伴有Hp感染的慢性胃炎首先根除Hp，对症治疗，选择易消化无刺激性的食物，戒烟限酒，进食时细嚼慢咽。
