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人工瓣膜置换术联合射频消融术治疗重症心脏瓣膜病合并心房颤动的临床研究
目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效.方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例.对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者术期表现情况与术后1年心脏彩超检查情况.结果:两组患者术期心脏停搏时间、术后引流量与总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术毕即刻窦性心律恢复比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年随访时,心脏彩超检查结果显示,研究组心功能≤Ⅱ级例数、左室射血分数明显高于对照组,肺动脉收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者给予人工瓣膜置换联合房颤双极射频消融术治疗的临床疗效显著,有利于窦性心律恢复,显著改善患者心功能,值得临床推广.
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二尖瓣机械瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术对左心功能的影响
目的 探讨二尖瓣机械瓣膜置换+同期双极射频消融术对左心功能的影响.方法 80例采用二尖瓣机械瓣膜置换同期施行房颤双极射频消融术的患者为观察组,同期收治的仅采用二尖瓣机械瓣膜置换治疗的患者为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及心脏功能.结果 两组患者术中出血量、术后24 h胸液量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、死亡率均无统计学差异(P>0.05).观察组的体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组(P<0.05).观察组随访时的左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)大于对照组,左室短轴缩短率小于对照组(P<0.05).观察组的术毕、1年门诊随访时的窦性心律均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换中应用是安全有效的,能提高患者术后心功能和心房纤颤的转复率,且不会影响患者的术后恢复.
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比较单纯瓣膜置换与同期联合射频消融治疗重症心脏瓣膜病
目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例.对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77％,明显高于对照组的16.92％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效.
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人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的临床研究
目的:分析在人工瓣膜置换术中行房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病的临床疗效及安全性.方法:选取在我院接受治疗的90例合并房颤的重症心脏瓣膜病患者,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术,对照组仅进行人工瓣膜的置换,比较两组患者在术期表现情况、术后2年各时间段的窦性心律维持情况、右房径线和术后2年时的心脏彩超检查情况.结果:试验组在术期时的术后引流量为(479±204)mL,明显高于对照组的(369±189)mL;术后2年后的右房径线为(50.99±11.28)mm,小于对照组的(59.32±12.34)mm;同时术后2年时的窦性心律维持例数、左室射血分数和心功能≤Ⅱ级情况都较术前有较大改善,与对照组相比也有差异(均P＜ 0.05).结论:对重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术可以明显改善患者心功能,对房颤的复发也有一定的积极作用,安全可靠,值得在临床上推广.
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房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响
目的 探究房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年9月胶州市人民医院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,依据手术方案不同分为观察组与对照组,每组34例.对照组行人工瓣膜置换术,观察组行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术.比较两组手术情况(总输血量、术中心脏停搏时间、术后即刻窦性心律恢复率及术后引流量),术后随访1年,比较两组手术前后心功能指标[左房内径、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压]变化情况.结果 两组总输血量、术中心脏停搏时间及术后引流量比较,均差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后即刻窦性心律恢复率91.18％ (31/34)较对照组17.65％ (6/34)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组左房内径、LVEF及肺动脉收缩压术前差异无统计学意义(P＞0.05),相较于对照组,术后观察组LVEF较高,左房内径及肺动脉收缩压较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用人工瓣膜置换术、房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病,可有效提高患者术后即刻窦性心律恢复率,显著改善心功能.
