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  • 胃肠道间质瘤的临床病理分析

    作者:王晓娟

    目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点,为临床诊断提供参考 方法:选择我院在2013年9月至2015年4月诊治的GIST患者122例进行研究分析,观察患者的临床症状,并且对患者进行实验室病理诊断.结果:患者的临床症状主要有腹痛、呕血、黑便、食欲缺乏等;免疫组化染色检查结果显示酪氨酸激酶受体(CD117)表达呈弥散性,平滑肌肌动蛋白(SMA)和S-100呈现局部灶性的分布.结论:GIST的临床症状不具典型性,容易被误诊为神经纤维瘤、平滑肌瘤等,需要进行病理切片诊断,免疫组化判定具有特异性.

  • 胃间质瘤分子生物学研究进展

    作者:宋静;黄留业;张波

    胃肠道间质瘤(GIST)是常见的消化道间叶源性肿瘤,它具有非定向分化及潜在恶性倾向,临床表现可以从良性到恶性,术前并不推荐常规活检送检,终确诊需依赖术后病理学检查及免疫组化染色.然而,对于部分诊断困难的病例,需进行基因检测分析.基因检测不仅对GIST的确诊非常重要,而且有助于治疗及预后判断、新治疗靶点的研发.

  • MMP-9表达与GIST生物学行为及血管生成拟态的关系探讨

    作者:赵晶洁;李胜好;郑秀琴;张淑杰;邹雪松;王波

    目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达与胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级及血管生成拟态(VM)的关系.方法:采用免疫组化nVision二步显色法检测65例不同危险度分级(极低/低危,中危,高危/恶性)GIST中MMP-9蛋白的表达情况,并分析MMP-9蛋白表达与GIST危险度的关系以及GIST中MMP-9表达与VM存在的相关性.结果:随着GIST危险度的增加,MMP-9蛋白的阳性表达率、VM阳性率均逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).GIST中VM的存在与MMP-9蛋白表达呈正相关关系(rs=0.312,P <0.05).结论:MMP-9蛋白的表达和VM的存在可作为判断GIST危险度的参考指标.

  • 胃肠道间质瘤22例临床病理及免疫组化分析

    作者:屈重霄;董跃强

    目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点.方法:对山西省人民医院2000年至2005年22例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、C34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨.结果:发生于胃14例,十二指肠1例,空肠3例,结肠2例,直肠2例,根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为良性(13例)、交界性(4例)、恶性(5例).免疫组化结果:阳性率分别为CD117(90.9%)、CD34(72.7%)、SMA(27.3%)、S-100(18.2%)、NSE(13.6%).结论:GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达是诊断GIST的必要指标.

  • 胃肠道间质瘤51例临床分析

    作者:周毅

    目的:分析胃肠道间质瘤( GIST)的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院1999年10月至2009年10月收治的51例GIST的临床病例资料,对其临床特征及影响预后的因素进行分析。对其临床特征及影响预后因素进行分析。结果51例GIST患者1、3、5年生存率分别为85.4%、76.7%、70.7%;中位生存时间为52个月。阳性淋巴结个数>4个的患者1、3、5年总生存率低于阳性淋巴结数目≤4个的患者( P <0.05)。 CD117阳性患者的1、3、5年总生存率低于CD117阴性的患者(P <0.05)。有复发转移组总生存率低于无复发转移组( P <0.05)。结论 GIST的预后与CD117阳性表达率以及有无复发转移有关。

  • 1例直肠间质瘤伴发腹腔内神经纤维瘤病1型的诊治过程

    作者:李作安;张晓艳;张建民;钱长春;查文章

    1型神经纤维瘤病(NF1)是一种较常见的遗传性疾病,发病率估计在1/2500~3000,由神经纤维瘤病中的多种突变引起[1].NF1患者发生神经、间质性和神经内分泌肿瘤的风险增加并时有报道[2,3].胃肠道间质瘤(GIST)为特定的KIT-或PDFGRA-信号传导的间充质肿瘤,NF1伴发GIST患者中,绝大多数肿瘤发生在空肠或回肠,极少发生在直肠,其KIT和PDGFRA突变状态以及远期预后尚不清楚,NF1患者中的GIST可能与散发性GIST具有不同的发病机理[4].在这里,我们报告一例患有NF1合并直肠浆膜的胃肠道间质瘤(GIST)的诊治过程.

  • 64排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

    作者:严睿;万慧;刘力;张剑;丁薇;贺斌

    目的 总结分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征,评价64排螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析12例外科切除术后GIST病例的临床、64排螺旋CT及病理资料.结果 本组GIST其中7例(占58.33%)发生在胃,2例(占16.67%)发生在肠系膜;CT显示低度危险性病灶密度均匀,轻中度强化,界面清楚,腔内生长;高度危险性病灶内见液化坏死、囊变、出血、钙化,瘤旁簇状血管及增粗供血动脉,无淋巴结转移.结论 64排螺旋CT对显示GIST内部结构、肿块与胃肠道关系和肿瘤血管情况等具有极高的价值.

  • 胃肠道间质瘤的免疫治疗研究进展

    作者:梁雪;畅通;胡思畅;孙琬翔;刘震;张洪伟;丰帆

    胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间叶来源肿瘤.外科切除是佳的治疗手段,伊马替尼是目前有效的治疗药物.由于耐药的存在,部分患者预后不佳.机体的免疫状态与肿瘤进展密切相关,且肿瘤的免疫治疗具有良好的前景,大量研究探索了GIST与免疫的关系并尝试进行GIST的免疫治疗.GIST肿瘤组织内存在大量浸润的巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞(DC)、自然杀伤(NK)细胞等免疫细胞,且这些细胞的亚型、数量和表型与肿瘤的临床病理特征及预后密切相关.在药物治疗过程中,免疫细胞及相关细胞因子也发挥了重要作用.GIST的免疫治疗也取得了较好的疗效,尤其是基于免疫检查点的治疗具有良好的前景.

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