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二级和三级医院ICU医院感染目标性监测的对照研究
目的:探讨二级和三级医院ICU医院感染的出现情况,并分析病原菌的分布和耐药性,从而指导临床合理使用抗菌药物.方法:选择8所二级医院和4所三级医院进行ICU医院感染目标性检测.结果:从感染率看,二级医院12.73％,三级医院13.65％,差异无统计学意义(P>0.05);二级医院导管相关性血流感染(CRBSI)和导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的出现率与三级医院相比显著较低(P<0.05),二级医院呼吸机相关性肺炎(VAP)的出现率高于三级医院(P<0.05);二级和三级医院感染部位前4位均为下呼吸道、VAP、CRBSI、CAUTI;二级医院前6种感染病原菌以及出现率分别为金黄色葡萄球菌(8.55％)、大肠埃希菌(7.71％)、肺炎克雷白菌(13.17％)、肠球菌属(2.75％)、铜绿假单胞菌(13.08％)、鲍氏不动杆菌(20.76％);三级医院相对应感染病原菌的出现率为7.75％、5.59％、11.42％、3.99％、12.13％、23.85％;二级医院感染病原菌,如耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率相较于三级医院均明显较低(P<0.05).结论:ICU患者容易出现医院感染,目标性检测能够帮助明确医院感染的危险因素,并通过有效措施降低感染出现率.
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目标性监测及集束化干预对急诊患者呼吸道感染的预防效果分析
目的：探讨呼吸道感染患者临床应用目标性检测手段配合集束化干预措施的预防效果，有效降低呼吸道感染的发生。方法调查医院2011年3月-2013年4月急诊患者120例，将2011年3月-2012年4月60例患者设为干预前组，以常规化护理模式进行呼吸道感染的预防治疗；2012年3月-2013年4月60例患者设为干预后组，采用集束化护理干预模式加以预防，对两组患者呼吸道感染及并发症发生率进行比较。结果干预前急诊患者发生呼吸道感染18例，感染率30．29％，干预后发生3例，感染率7．12％，两组患者感染率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预后急诊呼吸道感染患者并发症发生率18．33％，明显低于干预前的66．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用集束化新型干预措施及目标性检测手段，可明显缩短感染持续时间，有效预防感染和并发症的发生。
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老年精神病患者医院感染目标性监测分析
目的 探讨老年精神病患者发生医院感染的危险因素,为医院制定相关感染的控制措施提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2012年12月收治的873例老年精神病患者发生医院感染及其危险因素,医院感染管理科予以目标性监测方案的制定以及实施,并设计统计调查表,监控员则由专职的感染管理科工作者对其进行实施方案的培训,两者共同观察监测对象,督导措施是否落实,对发生医院感染的病例进行前瞻性调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 873例老年精神病患者发生医院感染50例,感染率5.7％;春季感染10例,感染率为4.4％,夏季感染19例,感染率为8.9％,秋季感染9例,感染率为3.9％,冬季感染12例,感染率为6.0％,夏冬季与春秋季感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);发生感染的部位以呼吸道为主占72.0％,尤其是下呼吸道占50.0％,其次为泌尿道占14.0％,皮肤软组织占8.0％;发生医院感染的50例患者中联用两种抗菌药物治疗的占52.3％,三联应用占4.6％.结论 老年精神病患者发生医院感染的相关危险因素较多,对其予以目标性监测,并针对各项危险因素实施早期干预,能有效降低医院感染率.
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目标性检测和实时干预在控制ICU院内感染中的效果分析
目的:探索目标性检测和实时干预在控制ICU院内感染中的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的50例留置导管(尿管、静脉导管、气管插管或气管切开管)患者进行研究分析,将患者随机分为对照组(25例)和研究组(25例);对照组采用常规方法控制感染患者;研究组采用目标性监测和实时干预联合干预治疗控制感染患者;观察所有患者出现的感染情况.结果:研究组的院内感染发生率(4.0％)明显低于对照组(28.0％).研究组患者的导管相关性感染率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组的多重耐药菌感染发生率(16.0％)低于对照组(20.0％),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:目标性监测、实时干预联合能够有效减少院内感染的发生.
