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老年慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白水平的改变及意义
目的:探讨老年人发生慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白水平的变化以及意义.方法:将130例老年慢性心力衰竭根据纽约心动能进行分级,分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四组,同期选取30例健康体检者为健康组,检测心肌酶及血浆肌钙蛋白水平.结果:各组间血浆CK和CK-MB水平均未有明显差异(P＞0.05);心功能Ⅳ级组血浆肌钙蛋白水平高出正常参考值,且各组血浆肌钙蛋白水平由低到高分别为:健康组＜心功能Ⅰ级组＜心功能Ⅱ级组＜心功能Ⅲ级组＜心功能Ⅳ级组,除了心功能Ⅰ级组和健康组的血浆肌钙蛋白水平无明显差异之外,其余各组间比较差异显著(P＜0.05).结论:在诊断过程中结合其他检查结果及临床表现,与此同时参考血浆肌钙蛋白水平的变化,可提高慢性心力衰竭的诊断正确性及及时性;此外,老年若发现血浆肌钙蛋白水平显著增加而又无任何急性冠脉综合征时,应仔细鉴别是否是由慢性心力衰竭引发的.
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急性肺栓塞患者血浆心肌酶的变化及其对预后的评估价值
由于急性肺栓塞右室功能不全患者病死率较高,因而超声心动图检查被作为肺栓塞危险分层和预后评估的手段.由于许多医院不具备床旁超声心动图的检测条件,寻找一个能简单评估肺栓塞危险分层和预后的指标十分必要.本研究观察了急性肺栓塞患者血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB)、肌酸激酶同工酶(CK)的水平,探讨了其对预后的评估价值.
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应用cTnI、BNP 及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义分析
目的：分析血浆心肌肌钙蛋白（cTnI）、血清脑钠肽（BNP）及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义。方法选择确诊为急性冠脉综合征（ACS）患者35例作为观察组，和经冠状动脉造影检查显示正常的其他疾病患者35例作为对照组，应用即时检验（POCT）法检测cTnI、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度，比较分析两组差异以及和ACS之间的关系。结果观察组患者入院时cTnI、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度显著高于对照组患者（P＜0.05）；治疗10d后观察组患者cTnI、BNP浓度仍显著高于对照组患者（P＜0.05），但CK-MB、CK、AST、LDH浓度和对照组相比无显著差异（P＞0.05）；治疗10d后，观察组患者cTnI、BNP浓度显著低于入院时的检测浓度（P＜0.05）。结论使用POCT 法对cTnI、BNP及心肌酶谱进行联合检测并对治疗前后变化进行分析有助于早期明确诊断ACS并对治疗效果进行评估。
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普通肝素与低分子肝素治疗急性肺栓塞临床效果及血浆肌钙蛋白对预后的评估价值探讨
目的 探讨普通肝素与低分子肝素治疗急性肺栓塞的临床效果及血浆肌钙蛋白(ScTnI)对预后的评估价值.方法 选取2013年3月—2016年2月我院呼吸内科收治的急性肺栓塞患者60例为研究对象,按照随机分组原则分为观察组30例及对照组30例.观察组患者给予肝素钠治疗,对照组患者给予低分子肝素钠注射液治疗,观察2组的ScTnI值,分析恢复治疗中血浆肌钙蛋白与预后的关系.结果 观察组患者比对照组患者的治疗效果更显著.对照组出现不良反应8例,观察组出现不良反应1例.结论 低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果优于普通肝素,应用血浆肌钙蛋白对预后进行评估具有临床价值.
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急性肺栓塞血浆肌钙蛋白的变化及其临床意义
肺栓塞是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的病理生理综合征.由于急性肺栓塞(APE)右室功能不全,病人病死率极高.因此探讨一个能简单快速评估急性肺栓塞预后的指标十分必要.近年来发现血浆肌钙蛋白(cTn Ⅰ)水平在肺栓塞诊断方面有一定的意义.大面积及次大面积肺栓塞cTn Ⅰ增高,考虑与右室功能障碍有关.本文旨在探讨cTn Ⅰ与右室功能、APE预后的关系.
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急性肺血栓栓塞患者血浆脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义
目的:观察急性肺血栓栓塞(PTE)患者血浆脑钠肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化及其临床意义.方法:分析50例PTE患者经溶栓或抗凝治疗前、后血浆BNP、cTn Ⅰ水平及动脉氧分压(PaO2),并与健康对照组比较.结果:PTE组在溶栓或抗凝治疗前血浆BNP和cTn Ⅰ水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),PaO2显著低于健康对照组(P ＜0.05);PTE组患者经溶栓或抗凝治疗1周后,其血浆BNP、cTn Ⅰ水平下降明显,而PaO2则显著上升(均P＜0.05).结论:血浆BNP与cTn Ⅰ水平的动态变化对诊断PTE和分析治疗转归具有重要辅助诊断价值.
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浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床应用
目的:通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白(cTn-I)值以及心肌活检,评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果.方法:选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组,同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组,测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn-I值,以及心肌活检病理进行比较研究.结果:两组术前cTn-I值和心肌活检病理显示心肌超微结构差异无显著性(P＞0.05);转机后两组cTn-I值均升高,对照组比实验组增高明显,差异有显著性(P＜0.05);而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌起到良好的保护作用.
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3项指标在急性肺栓塞患者临床诊断中的价值分析
目的：探讨血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体在急性肺栓塞临床诊断中的价值。方法随机选取住院治疗的116例急性肺栓塞患者，根据患者病情分为高危组58例和低危组58例。采用ELISA法检测2组患者的血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体水平并进行分析。结果高危组的血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽水平明显高于低危组，差异有统计学意义（P＜0．05），2组D-二聚体水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。血浆肌钙蛋白（61．21％）、B型钠尿肽（74．14％）的阳性率明显高于D-二聚体（36．21％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。D-二聚体对急性肺栓塞检测的灵敏度为81．4％，特异度为86．7％；血浆肌钙蛋白的灵敏度为95．6％，特异度为86．7％；B型钠尿肽的灵敏度为97．1％，特异度为95．9％；血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽的灵敏度和特异度明显高于D-二聚体，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体对于急性肺栓塞的临床诊断均具有一定意义，但是血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽比D-二聚体具有更好的灵敏度和特异度。
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血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体在急性肺栓塞临床诊断中的价值
目的：探讨在急性肺栓塞患者的诊断中检测血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D‐二聚体的临床价值。方法以成都市西区医院2014年1月至2016年1月收治的93例急性肺栓塞患者为研究对象，其中低危患者（低危组）52例，高危患者（高危组）41例，采集患者血浆并用化学发光法测定其血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D‐二聚体水平，并比较三者检测的阳性率、灵敏度和特异度。结果高危组患者血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D‐二聚体检测水平明显高于低危组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽检出阳性率分别为62．37％和74．19％，明显高于D‐二聚体检出阳性率（37．63％），差异有统计学意义（P＜0．05）；血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽对急性肺栓塞的灵敏度和特异度明显高于D‐二聚体。结论检测血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D‐二聚体水平都有助于急性肺栓塞的临床诊断，相对于D‐二聚体，血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽在急性肺栓塞的诊断中具有更好的灵敏度和特异度。
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急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义探讨
目的 观察探讨急性心肌梗塞(AMI)患者N-端脑利钠肽前体、肌红蛋白、血浆肌钙蛋白三项指标联合检测的临床意义.方法 选取我院2009年4月～2011年12月46例急性心肌梗塞的患者为观察组,选取同期体检健康的人群46例为对照组,观察比较两组N-端脑利钠肽前体( NT - proBNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTn -I)的检测值.结果 两组NT - proBNP、Myo、cTn -I的检测值比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；三项指标中Myo的敏感度高,cTn -I的特异性高,与低项指标比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 心肌梗塞患者的NT - proBNP、Myo、cTn -I的检测值对诊断病情有不同的优势,三项指标联合检测能够有效提高临床诊断率,对指导临床合理选择治疗方案有重要的意义.
