首页 > 文献资料
-
自发性结肠穿孔的误诊原因及诊疗分析
目的:探讨自发性结肠穿孔的误诊原因及诊疗分析.方法:选取2014年3月至2017年3月我院收治的21例自发性结肠穿孔患者为此次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果:21例患者中,5例自发性结肠穿孔被误诊为上消化道穿孔;3例患者误诊为急性阑尾炎;被误诊为肠梗阻2例;被误诊为肠扭转1例,误诊率为52.4％.21例患者均采取手术治疗,治愈14例,治愈率66.7％;死亡7例,死亡率为33.3％.结论:自发性结肠穿孔的发病人群多为老年人,而诱发自发性结肠穿孔的原因主要是腹内压增高和便秘,由于自发性结肠穿孔缺乏临床特异性,导致患者术前的误诊率很高,且预后较差.因此,提高患者早期诊断的确诊率,选择科学合理的手术方式进行治疗,能够降低患者的误诊率和病死率,同时还可改善患者的预后.
-
老年人自发性结肠穿孔的诊断与治疗
自发性结肠穿孔系正常肠管在无任何病变或外伤的情况下突然发生穿孔,临床较少见.多发生于老年人,是老年人急腹症原因之一.发病率仅占结肠疾病的0.5％,在结肠穿孔性疾病中占3.2％.[1]因其缺乏特异性临床表现,极易误诊及延误治疗,笔者近期收治1病例.现结合文献分析讨论如下:
-
34例结肠自发性破裂诊治体会
自发性结肠穿孔是临床中少见的一种严重的急腹症,由于其常发病于老年患者,加之其起病的突发性、术前诊断的不确切性及高病死率,应引起临床医师的高度注意.我院自2006年8月至2012年10月共收治34例结肠自发性破裂病例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 34例患者全部为老年病例,年龄自62岁至80岁,平均年龄68岁;其中男性21例,女性13例.大部分病例合并其他内科基础疾病,其中合并糖尿病6例、肺部感染幷慢性肺功能不全10例、高血压病16例、冠心病5例、陈旧性脑梗塞3例.所有病例无外伤史.34例患者中31例有慢性便秘的病史.34例患者除4例在术前通过下消化道水剂(泛影葡胺)造影确诊以外,其余全部在术中明确诊断.穿孔部位自升结肠至乙状结肠均有发生,以乙状结肠、直肠上段为多;其中盲肠2例,横结肠2例,降结肠3例,乙状结肠23例,直肠上段4例.所有病例均经术后病理检查排除肿瘤的可能.
-
自发性结肠穿孔65例临床诊断和治疗分析
目的 分析讨论自发性结肠穿孔的临床诊断和治疗.方法 对我院2002年6月-2012年12月的65例自发性结肠穿孔患者的临床诊断和治疗做一回顾性分析.结果 65例患者均行急诊手术治疗,术前明确诊断42例,术前诊断率64.62％;其中行结肠穿孔修补术9例,穿孔段肠外置手术11例,穿孔修补+近段结肠造口术39例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术)6例;治疗结果治愈58例,死亡7例.结论 自发性结肠穿孔确诊比较困难,并且好发于老年人,预后不良,死亡率高,临床要尽可能的做到早诊断、早治疗,以提高治愈率.
-
自发性结肠穿孔18例临床诊断和治疗分析
目的 研究探讨了18例自发性结肠穿孔患者的诊断和治疗特点.方法 选取2010年3月——2012年9月入住我院普通外科的自发性结肠穿孔患者,共18例,患者入院后确诊穿孔后行急诊手术治疗,彻底清除腹腔内感染物,同时予以抗感染、充分引流、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗.结果 18例患者中,乙状结肠8例,直肠和乙状结肠交界处穿孔4例,降结肠2例,横结肠2例,盲肠穿孔2例.术后发生切口感染者8例,均予以抗感染、换药、二期缝合治疗后切口愈合,治愈17例,1例因感染性休克和多器官功能衰竭死亡.结论 自发性结肠穿孔多表现为典型的腹膜炎症状和体征,积极快速、有效的手术治疗、抗感染、维护重要脏器功能是重要的治疗手段,有利于改善预后提高治愈率,值得在临床上进一步推广应用.
-
自发性结肠穿孔6例分析
自发性结肠穿孔临床罕见,误诊和死亡率高.10年来我院共收治6例,现报道如下.1 临床资料(1)一般资料:本组6例均为男性,年龄58～79岁,平均62.5岁.
