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经皮二氧化碳分压监测在腹腔镜下泌尿外科手术麻醉中的临床应用
目的:探讨腹腔镜下泌尿外科手术中使用经皮二氧化碳分压监测和评估麻醉过程中二氧化碳分压的准确性和相关性.方法:将我院2014年1月至2016年12月收治的行腹腔镜下泌尿外科手术患者86例作为研究对象,在患者气腹即刻(T0)、建立气腹30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)、150min(T5)以及180min(T6)后分别测量患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮二氧化碳分压(PTC CO2).结果:PTC CO2和PaCO2的数值显著相关,r=0.912(P＜0.01),在不同的监测时间点,PTCCO2和PaCO2的数值显著相关,相关系数在T0～T6时分为0.811、0.896、0.773、0.816、0.877、0.856、0.922(P＜0.01).结论:在腹腔镜下泌尿外科手术中PTCCO2和PaCO2具有良好的相关性和一致性,可较为准确、连续地反应长时间腹腔镜手术中PaCO2的水平.
关键词： 泌尿外科 麻醉 腹腔镜手术 经皮二氧化碳分压监测 -
经皮二氧化碳分压监测在后腹腔镜下泌尿外科手术麻醉中的应用
目的 研究经后腹腔镜下泌尿外科手术中用经皮二氧化碳分压(PTCCO2)监测评估PaCO2的准确性和相关性.方法 择期行后腹腔镜下泌尿外科手术的ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,在气腹前和气腹后30、60 min分别测量PaCO2、PETCO2和PTC CO2.计算PaCO2-PETCO2和PaCO2-PTC CO2的差值,数据分析采用Bland-Altman分析.结果 30例患者终被纳入研究,共获得76个数据.PaCO2-PETCO2为(13.3±3.9) mmHg,PaCO2-PTC CO2为(5.2±2.4) mmHg.PaCO2与PETCO2之间的相关系数r为0.743(P＜0.01),线性回归方程为PETCO2 =0.42×PaCO2+ 17.25,r2为0.55(P＜0.01)；PaCO2与PTC CO2之间的相关系数r为0.900(P＜0.01),线性回归方程为PTC CO2 =0.95×PaCO2-2.39,r2为0.81(P＜0.01).PaCO2-PETCO2差值和PaCO2-PTCCO2差值的均数的95％的一致性界限(LOA)分别为(13.3土7.8) mm Hg和(5.2±4.8) mm Hg.结论 在后腹腔镜下泌尿外科手术中,PTCCO2比PETCO2能更准确地估计PaCO2,由于个体间差异,PTC CO2监测仍不能替代动脉血气分析.
关键词： 经皮二氧化碳分压监测 后腹腔镜手术 泌尿外科 -
经皮二氧化碳分压监测在儿童先天性心脏病手术中的应用
目的 探讨经皮二氧化碳分压(PTC CO2)监测与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 择期行先天性心脏病矫治术患儿40例,年龄1-10岁,体重10-45 kg.分别在麻醉后10 min(T1)、主动脉阻断前(T2)、停降温(T3)、主动脉开放后10 min(T4)和超滤后(T5)5个时间点同时记录PaCO2(血气分析)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)及PTC CO2监测值,分析PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETTCO2的相关性.结果 PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETCO2之间均有良好的相关性.PaCO2与PTCCO2的差异(-x± 2SD)为(-5.5±3.4) mmHg,PaCO2与PET CO2的差异为(4.5±17.2) mmHg(P＜0.05).结论 PTCCO2与PaCO2监测值相关性良好,可作为小儿先天性心脏病矫治术中一项可靠的二氧化碳分压监测手段.
关键词： 经皮二氧化碳分压监测 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 儿童
