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上消化道钡透对早期食道癌的诊断价值分析
目的 探讨早期食道癌上消化道的钡餐透视的影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析2015年2月—2017年12月该院76例食道癌患者消化道钡透及CT影像学资料,总结不同分期食道癌钡餐透视影像学特点,比较平扫CT及消化道钡透对食道癌的检出率.结果 早期食道癌消化道钡透主要表现为粘膜增粗、紊乱(60.7％),部分出现粘膜中断、消失(7.1％),小溃疡或充盈缺损(14.3％).进展期食道癌上消化道钡透主要表现为粘膜中断消失(60.4％)、充盈缺损、龛影或狭窄(22.9％),管壁段状僵硬或蠕动消失(56.3％).上消化道钡透对早期食道癌的检出率为64.2％,进展期食道癌的检出率为95.8％,平扫CT对早期食道癌的检出率为25.0％,对进展期食道癌的检出率为97.9％,上消化道钡透对早期食道癌的检出率高于平扫CT(x2=8.743,P=0.003),对进展期食道癌的检出率同平扫CT差异无统计学意义(x2=0.344,P=0.557).结论 上消化道钡透对早期食道癌具有高度的敏感性和特征性的影像学特点,是早期食道癌的诊断及筛查较好的检查方法.
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早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值
目的：研究对于早期食管癌实施低双张对比的造影检查的X线有关诊断价值。方法：对73例早期食管癌患者实施3种造影方式，对比该病X线的表现以及3种X线方式检查对该病的检出率。结果：黏膜破坏60例(82.2%)，小充盈缺损18例(24.7%)，管壁扩张受限34例(46.6%)，小龛影25例(34.2%)。其中糜烂型以及乳头型在X线的表现，相对于平坦型和斑块型而言，差异具有统计学意义(P＜0.05)。3种方式中，准确诊断病变多的为低张双对比的造影方式(以下简称为低双造影)，以总计93.2%的检出率显著高于其他两种方式。差异统计学意义(P＜0.05)。结论：早期食管癌的X线检出率主要是低双造影的检出率为高，具有临床推荐价值。
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气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
本文通过分析气钡双重造影在早期食道癌（EEC）诊断中的应用价值，得出结论：气钡双重造影具有准确率高、操作简便的特点。只要认真分析早期食道癌的X线征象，再结合内镜的活检，对早期食道癌可以做出明确的诊断。
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X线诊断早期食道癌患者的临床研究
目的：探索 X 线诊断早期食道癌患者的临床研究。方法选取我院50例食道癌患者，收治时间均集中在2014年3月~2015年4月，将患者动态随机化分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用双对比造影诊断，观察组采用 X 线诊断。结果经 X 线诊断的观察组，诊断准确率为96.00%，经双对比造影诊断的对照组，诊断准确率为56.00%，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论 X 线诊断早期食道癌患者效果显著。
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藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用
早期食道癌是由多种病因或饮食引起的消化系统常见的疾病,目前我国是世界上食道癌死亡率高的国家之一,现代医学对食道癌的治疗方法只能是应用手术、放化疗,而藏医药对早期食道癌的新治疗方法进行分期的临床观察,采用藏药八味野牛血散卡插尖内服,取得了满意的疗效.该项目主要讨论早期食道癌的理论认识及用藏医理论对早期食道癌的病因.发生机体做分析,提出治疗早期食道癌的藏药口服的临床施治方案.
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对X线检查在诊断早期食道癌方面的临床价值分析
目的：探讨X线技术在诊断早期食道癌方面的临床价值。方法：对我院收治的24例早期食道癌患者进行X线检查，分析其检查结果。结果：在为本组患者进行X线检查时发现，有6例（占25%）患者出现较轻的食管黏膜受损的现象，其食管发生了功能性改变，在吞服钡剂时发生了钡剂滞留或食管痉挛的现象；有3例（占12.5%）患者的食道有较明显的局限性充盈缺损的现象，其病变向食管腔内突入，有较窄的基底部，食管的扩张度较差；有6例（占25%）患者的食道有大小不均的溃疡，可见龛影；有9例（占37.5%）患者的食管黏膜发生改变，主要表现为黏膜迂曲、增粗，呈橘皮样或树皮样。结论：对早期食道癌患者进行X线检查具有较高的临床价值，能较好地确定食道癌的病变范围和具体的病变部位，可为临床医生选择治疗方案提供重要的参考依据。
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内镜下卢戈液染色对早期食道癌的诊断价值
目的 探讨卢戈碘液染色对提高早期食道癌诊断率的临床应用.方法 将普通内镜下怀疑早期食道癌的214例患者按随机数字表法分为2组,每组107例.碘染色组采用2%卢戈碘液约10 mL均匀喷洒于病灶及周围黏膜,在染色异常的黏膜部位定位进行4～6点活检送病理检查;对照组常规内镜检查后对可疑病灶加以活检送病理检查.结果 碘染色组诊断为早期食管癌患者15例,诊断率为14.0% (15/107),对照组诊断为早期食管癌患者3例,诊断率为2.8%(3/107).2组诊断率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卢戈碘液染色能使黏膜结构更加清晰、更加立体化、更加明确,对病变定位和目的 性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,且操作简便、安全,在基层医院有较高的应用价值.
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食管早期癌及上皮内瘤变内镜分型与病理的关系
目的 通过普通白光内镜及窄带成像放大内镜(narrow-band imaging combined with magnifying endoscopy NBI-ME)观察早期食道癌及癌前病变的内镜分型,并探讨其与病理的关系.方法 回顾性分析2011年3月至2014年7月行内镜下黏膜下剥离术治疗的早期食管癌和癌前病变患者的内镜分型及病理结果.结果 152例患者157处病灶纳入研究,其中上皮内乳头状毛细血管襻(intrapapillary capillaryloop,IPCL)为Ⅳ型的有12处,V1型有42处,V2有42处,V3有56处,Vn有5处,内镜下征象为0-Ⅱa型有34处,0-Ⅱb型有95处,0-Ⅱc型有22处,0～-Ⅱa+Ⅱc型有6处.经病理组织证实低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)为58处,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)为54处,癌为45处.6.4％(10/157)侵犯黏膜下层浅层(sm1),93.6％(147/157)局限于黏膜内.IPCL分型和病理组织的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.559 2,P＜0.05),LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主LGIN以IPCL为Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,白光内镜下分型和病理的恶性程度具有相关性(列联系数C =0.496 8,P＜0.001),癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以0-Ⅱb型为主.结论 通过白光内镜及NBI-ME观察发现,白光内镜分型和病理具有相关性,癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以0-Ⅱb型为主;IPCL分型也和病理组织的恶性程度具有相关性,LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,因此通过对5种食管黏膜IPCL的形态观察及内镜下分型可以推测病理组织学诊断,提高镜下对国人的早期食管癌及癌前病变诊断的准确率,以指导正确的治疗方法及镜下随诊.
关键词： 早期食道癌 上皮内乳头状毛细血管襻 -
基层医院黏膜下剥离术治疗食道早癌的有效性及安全性观察
目的：观察基层医院内镜黏膜下剥离术治疗食道早癌的有效性及安全性。方法选取临床确诊的食道早癌41例，分为外科手术病例13例，ESD治疗病例28例。分析病变大小、部位、术后病理诊断、整块完整切除率、手术成功率、手术时间、出血率、穿孔率、术后生存率。结果13例外科手术治疗患者手术切除的病灶直径在2.4-3.8cm，手术时间为120-150 min，手术费用为2.13±0.26万人民币，住院天数为13.2±1.3天。28例ESD治疗患者手术切除的病灶直径1.6-3.7 cm，手术时间为55-90 min之间，手术费用1.23±0.11万人民币，住院天数6±0.5天。食道早癌ESD治疗过程中均出现不同程度的出血，经热活检钳、APC、血管钛夹等治疗后均有效止血；3例在手术中发生穿孔，钛夹夹闭。结论内镜黏膜下切除术是治疗食管早癌安全有效的方法。但基层医院存在着病种方面和医护人员技术水平的差别，在以操作简单内镜技术做为坚实基础的情况下，基层医院亦有开展内镜黏膜下剥离术的能力。
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65例早期食道癌的X线诊断
目的 探讨对65例早期食道癌患者应用X线诊断与分析,可有效提高患者治疗效果.方法 选取2017年5月——2018年5月收治的早期食道癌患者65例作为研究对象,采用X线检查.结果 本研究选入的早期食道癌65例患者中出现黏膜损坏者26例,占比40.00％;龛影者14例,占比21.53％;管腔改变者16例,占比24.62％;局限性小充盈缺损者9例,占比13.85％.本组研究中平坦型35例,占比53.85％;糜烂型19例,占比29.23％,斑块型8例,占比12.31％,乳头型3例,占比4.62％.结论 早期食道癌应用X线造影检查时具有一定的检出率,可根据患者的X线表现类型进行分型,针对性制定治疗方案,延长患者的生存时期,提升生活质量.
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早期食道癌的X线征象及误诊原因分析
目的 对早期食道癌的X线征象及误诊原因进行分析探讨.方法 通过对食道癌X线诊断的经验总结以及通过对几例误诊为早期食道癌的病例分析.结果 早期食道癌容易造成误诊,强调X线的检查方式及照片质量的重要性,X线独立诊断的意义.结论 改进造影方法、改善照片质量,客观地对待X线征象,减少误诊.
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藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用
早期食道癌是由多种病因或饮食引起的消化系统常见的疾病,目前我国是世界上食道癌死亡率高的国家之一,现代医学对食道癌的治疗方法 只能是应用手术、放化疗,而藏医药对早期食道癌的新治疗方法 进行分期的临床观察,采用藏药八味野牛血散卡插尖内服,取得了满意的疗效.该项目主要讨论早期食道癌的理论认识及用藏医理论对早期食道癌的病因.发生机体做分析,提出治疗早期食道癌的藏药口服的临床施治方案.
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藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用实践思考
目的探讨藏药八味野牛血插尖疗法在早期食道癌中的应用价值.方法:以2015年1月-2018年2月本院接诊的早期食道癌病患60例为探讨对象,按照奇偶数字分组法分成试验和对照两组,每组各有30例.对两组都施以常规治疗,同时对试验组加用藏药八味野牛血插尖疗法.分析两组的治疗效果,并对各组的疾病复发率其作出比较.结果:试验组的临床总有效率为83.33％,比对照组的60.0％高,组间差异显著(P<0.05).试验组随访6个月内的复发率为3.33％,比对照组的23.33％低,组间差异显著(P<0.05).结论:于常规的基础之上,对早期食道癌病患辅以藏药八味野牛血插尖治疗,可显著改善其病情,提高临床疗效,降低疾病复发率,建议推广和使用.
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上消化道钡透对早期食道癌的诊断价值
目的 探讨上消化道钡透对早期食道癌的诊断价值.方法 选取本院在2017年6月到2018年6月的100例食道癌患者作为此次探究的研究对象,回顾性分析患者的消化道钡透以及CT影像资料,总结不同时期消化道钡透的特点,比较消化道钡透以及CT影像的检出率.结果 通过回顾性分析可以发现,早期食道癌的消化道钡透特点为出现粘膜增粗、紊乱,部分粘膜出现了粘膜消失与中断现象;进展期食道癌的粘膜中断消失.通过比较分析可以发现,消化道钡透对于早期食道癌的检出率为64.1％,对于进展期食道癌的检出率为94.9％;CT对于早期食道癌的检出率为26.2％,对于进展期食道癌的检出率为95.1％;可以发现,消化道钡透对于早期食道癌的检出率相对于CT更高,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),消化道钡透与CT在进展期食道癌的检出率方面没有明显的统计学差异(P>0.05).结论 上消化道钡透在早期食道癌的检出率中正确率更高,对于食道癌的早期诊断具有重要的积极意义.
