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嵌顿性宫内节育器使用米索前列醇取出难易程度的临床研究
目的 探讨米索前列醇在嵌顿性宫内节育器取出术中的应用效果.方法 选择该院2013年1月—2017年12月收治的240例要求取出宫内节育器的妇女作为研究对象,按照数字表随机分组法将对象分为两组,对照组术前给予常规处置,观察组术前给予米索前列醇,比较两组手术时间、出血量、宫颈软化情况、疼痛分级、术中综合反应分级及手术成功率.术后随访6个月,观察两组术后出血时间、子宫内膜厚度及并发症发生率.结果 观察组的手术时间为(5.7±1.2)min,术中出血量为(9.5±1.4)mL,宫颈扩张度为(5.82±0.34)mm,对照组的手术时间为(10.6±1.7)min,术中出血量为(17.8±1.9)mL,宫颈扩张度为(3.59±0.26)mm.观察组相比对照组的宫颈软化率更高,比较差异有统计学意义(x2=5.679、5.925、6.329、6.071;P=0.036、0.029、0.017、0.025).观察组疼痛分级分别为:轻度74.2％(89/120)、中度20.8％(25/120)、重度5.0％(6/120);对照组为:轻度43.3％(52/120)、中度40.0％(48/120)、重度16.7％(20/120),比较差异有统计学意义(x2=5.574、5.985、6.276;P=0.038、0.030、0.022).观察组术中综合反应分级为:轻度90.0％(108/120)、中度9.2％(11/120)、重度0.8％(1/120);对照组为:轻度74.2％(89/120)、中度18.3％(22/120)、重度7.5％(9/120),比较差异有统计学意义(x2=5.392、5.735、6.106;P=0.043、0.035、0.024).观察组手术成功率为:顺利90.0％(108/120)、困难10.0％(12/120)、失败0％(0/120);对照组为:60.0％(72/120)、35.8％(43/120)、4.2％(5/120),比较差异有统计学意义(x2=5.814、6.051、5.337;P=0.034、0.028、0.044).观察组子宫内膜厚度为(3.57±0.19)mm,对照组为(3.02±0.17)mm,比较差异有统计学意义(t=23.6317、P=0.0000).观察组术后出血超过3 d为2.5％(3/120)、对照组为11.7％(14/120),比较差异有统计学意义(x2=7.6602、P=0.0056).结论 米索前列醇能有效软化和扩张宫颈,有利于提高嵌顿性宫内节育器取出成功率,值得临床应用探索.
