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早期微孔手术与内科保守治疗对中小量基底节 脑出血后脑水肿及预后的影响
目的 比较早期微孔手术与内科保守治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效及对患者预后的影响.方法 选择该院2014年3月-2017年2月收治的中小量基底节脑出血患者96例,随机分为保守组与手术组,每组48例.保守组采用内科保守方法进行治疗,手术组采用早期微孔手术进行治疗.比较两组治疗前、治疗后3 d以及治疗后14 d的血肿水肿体积,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力表Barthel指数(BI)比较两组上述时间点的神经功能.结果 治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组血肿水肿体积分别为[(8.45±1.55)、(2.03±0.47)、(13.51±2.78)、(5.97±1.13)mL],均明显低于治疗前的[(26.43±6.17)、(26.38±5.86)mL],且手术组降低较保守组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组患者的NIHSS分别为[(15.45±3.68)分、(7.93±2.37)分、(23.21±4.68)分、(9.49±2.24)分],均明显低于治疗前组的[(31.25±5.19)分、(31.29±5.06)分],BI评分分别为[(48.57±6.87)分、(61.47±9.42)分、(39.46±5.77)分、(50.31±6.78)分],均明显高于治疗前的[(27.63±4.52)分、(27.58±4.87)分],且手术组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论与内科保守治疗比较,早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿可以明显的减轻患者的脑水肿程度,改善患者的神经功能.
关键词： 微孔手术 保守治疗 中小量 基底节脑出血后脑水肿 神经功能 -
早期微孔手术与内科保守治疗对患者中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响
高血压脑出血（ HICH）极具破坏性，病死率、致残率及复发率极高，而由其引起的基底节脑出血后脑水肿是致残和致死的主要原因，治疗时重点清除血肿，控制脑水肿进展〔1〕。以往对中小量基底节脑出血常采用内科保守治疗，但该方法存在一定的局限性，容易复发，预后效果不佳〔2〕。本研究观察高血压所致的中小量基底脑出血患者采用早期微孔手术治疗的疗效。
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早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响.方法 将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例.对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗.观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3d血清中自细胞介素石(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能.结果 治疗后3、14d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P＜0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P＜0.01);治疗后3d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(.P＜0.05或P＜0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P＜0.05).结论 早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势.
关键词： 微孔手术 中小量基底节脑出血后脑水肿 临床疗效 血清炎性因子 神经功能 -
微孔手术对中小量基底节脑出血患者的手术效果及安全性
目的 探讨微孔手术对中小量基底节脑出血患者的手术效果并分析其安全性.方法回顾性分析 2014年8月～2016年2月在我院接受治疗的中小量基底节脑出血患者的临床资料.根据其治疗方式分为内科保守治疗组和微孔手术组,其中微孔手术组给予微创血肿穿刺引流术.观察两组患者治疗前后血肿情况,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力的差异.结果两组患者治疗前脑血肿量无明显差别,治疗7天后,两组患者的血肿量均较治疗前减少,且微孔手术组减少更明显(P<0.05);治疗前两组患者的 NIHSS得分无明显差别,治疗后,两组患者的NIHSS得分均降低,且微孔手术组降低更明显(P<0.05);治疗前两组患者进食、洗澡等日常生活能力各维度得分无明显差别,治疗4周后,两组患者上述指标均较治疗前升高,且微孔手术组增高更明显(P<0.05);保守治疗组在治疗后仅有1例发生再出血,微孔手术组有2例发生再出血,两组再出血发生率无明显差别(P>0.05).结论微孔手术对中小量基底节脑出血患者有较好的治疗效果,能减少血肿量,且再出血发生率低,可明显提高患者治疗后的日常生活能力.
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早期微孔手术治疗对患者中小量基底节脑出血的疗效及预后影响
目的：分析早期微孔手术治疗对患者中小量基底节脑出血的疗效及预后影响。方法选择2013年9月至2014年9月间在本院接受手术的基底节脑出血患者38例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各19例。比较两组患者的治疗效果及预后情况差异。结果①观察组患者接受治疗后的治愈率及显效率均明显高于对照组患者（P＜0．05）；②观察组患者接受治疗后的评价ADL评分高于对照组，独立及轻度依赖比例高于对照组患者（P＜0．05）。结论中小量基底节脑出血患者接受早期微孔手术治疗，有助于提升疗效及改善预后。
