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蝶窦侵袭型垂体腺瘤的手术治疗
目的 探讨蝶窦侵袭型垂体腺瘤的显微手术方法及疗效.方法 选取2014年3月—2015年11月该院28例蝶窦侵袭型垂体腺瘤的临床资料和手术效果进行回顾性分析.结果 肿瘤全切20例,次全切除8例;症状改善24例,无明显变化4例;无死亡病例.结论 蝶窦侵袭型垂体腺瘤的直径大、病程长,缺乏特异性临床症状,除向蝶窦侵袭外,部分呈现向周围广泛侵袭的特点.在导航和内镜的辅助下,基于假性包膜外切除的经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术,是治疗蝶窦侵袭型垂体腺瘤合理而有效的方法,可达到令人满意的整体治疗效果.
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假性包膜在垂体催乳素微腺瘤经蝶窦手术中的意义
目的 探讨假性包膜在垂体催乳素(PRL)微腺瘤经蝶窦显微手术中的临床意义.方法 前瞻性的对2012年3月至2013年5月61例催乳素微腺瘤患者采用基于假性包膜为边界的包膜外切除法经蝶窦显微手术治疗,随访收集资料并进行回顾性分析.结果 平均随访10个月;术后3个月内月经恢复规律的患者59例(96％),泌乳症状完全消失33例(94％),术后半年内成功受孕15例;术后3个月血清PRL平均为0.42 nmol/L;术后近期治愈率为96％,并发症发生率为0％.结论 基于假性包膜的经蝶窦显微手术治疗催乳素微腺瘤,近期疗效显著,手术并发症罕见.经蝶窦显微手术治疗是不能耐受药物治疗或药物短期治疗无效的催乳素微腺瘤的首选治疗方法.
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经蝶假性包膜下垂体腺瘤显微切除术后垂体功能评价
目的:探讨经蝶假性包膜下垂体腺瘤显微切除术对术后垂体功能的影响.方法:收集有完整随访记录的经鼻蝶垂体瘤显微切除术患者156例的临床资料并进行回顾性分析.结果:156例手术病例中,假性包膜103例(66.03％),男30例(29.13％),女73例(70.87％).其中,术前基础皮质醇低下患者39例,手术后皮质醇恢复正常,术后3d及3月皮质醇水平均高于术前(P＜0.05);术前皮质醇正常61例,手术前后皮质醇水平差异无统计学意义.术后3月影像学检查,假性包膜组肿瘤全切率高于非假性包膜组(P＜0.05).结论:基于假性包膜下的经蝶垂体腺瘤显微切除术可以显著提高肿瘤全切率,促进垂体功能恢复.
