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无创正压机械通气用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果观察
目的：探讨无创正压机械通气(NiPPV)用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院在2013~2014年期间收治的急性中毒合并呼吸衰竭68例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例)，对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组基础上增加 NiPPV 治疗，对比分析两组患者临床效果。结果两组患者治疗后呼吸频率、心率、平均动脉压均有所改善，组间治疗后对比，观察组治疗后呼吸频率、心率、平均动脉压均优于对照组(P<0.05)；观察组并发症总发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)；观察组治疗后血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论急性中毒合并呼吸衰竭患者在综合治疗基础上增加 NiPPV治疗，临床疗效更为显著，值得临床进一步推广。
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有创与无创序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭
目的:探讨序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法:回顾性分析急诊ICU序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭病例,共32例.结果:32例例序贯性脱机成功28例,占87.5%(28/32)4例发生IMS改行ETMV,死亡2例,占6.3%(2/32.结论:重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭实行序贯性机械通气有助于实现尽快撤机,提高抢救成功率.警惕IMS所致突发性急性呼吸衰竭.
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无创正压通气治疗急性重症胰腺炎并发ARDS的护理
目的:探讨急性重症胰腺炎并发ALT/ARDS采用NIPPV治疗的效果及护理方法.方法:回顾性分析2000年1月～2004年6月我院中心ICU收治的52例急性重症胰腺炎,32例并发ALT/ARDS,其中29例行NIPPV、3例气管插管有创通气治疗).结果:32例并发ALT/ARDS,29例行NIPPV治疗者25例成功,4例改为气管插管有创机械通气,死亡3例.结论:急性重症胰腺炎并发ALT/ARDS采用NIPPV治疗,具有更多的优点:患者痛苦少,保留了患者上呼吸道的防御功能,避免了呼吸机相关性肺炎的反复发生,住院费用减少,住院天数缩短.配合综合治疗,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.
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使用NIPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭67例临床体会
经鼻(面)罩进行无创性正压通气(NIPPV)是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭时一种有效的呼吸支持手段,有相关报道NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果总有效率达96.87%[1].我院治疗67例COPD患者,总成功率(指应用NIPPV治疗成功的病例)90%.现将资料分析,报告如下.
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急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究
目的：探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气（ NIPPV）序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者，待病情有所控制后，分别以患者自主呼吸试验时间（30 min、2 h和24 h）为气管拔管时机，开始NIPPV序贯治疗，比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性（ P﹥0.05）。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10％、80％、85％，2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著（ P﹤0.05），2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性（ P﹥0.05）。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时，即可拔管予以NIPPV序贯治疗，脱机成功率高，并且不增加48 h再插管率，值得临床推广选择。
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N-CPAP模式和NIPPV对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响分析
目的 分析N-CPAP模式和同步间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿心功能的影响.方法 选取2012年6月~2015年5月在我院出生的90例NRDS患儿,随机分为对照组和实验组各45例.对照组采用N-CPAP(经鼻持续气道正压方法)治疗,实验组采用NIPPV(同步间歇正压通气方法)治疗,对比两组患儿治疗前后氧合指数、血气变化、并发症及总成效.结果 实验组治疗1 h后患儿血气变化和氧合指数明显升高,均大于对照组,实验组在总体疗效(77.78%)比较上也明显高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症.结论 NRDS患儿中用NIPPV进行初始通气治疗总体效果明显优于N-CPAP,值得临床推广.
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭
目的:探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对35例慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用双水平气道正压通气进行治疗,分析无创正压通气(NIPPV)治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等指标的变化.结果:实施NIPPV 3 h后即能改善患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2,减慢HR、RR;治疗72 h后与通气前比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论:使用NIPPV治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,且使用时间长效果更好.
关键词： 慢性阻塞性肺病(COPD) Ⅱ型呼吸衰竭 NIPPV -
COPD合并轻度肺性脑病患者的NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗对其血清学指标的影响
目的 总结COPD合并轻度肺性脑病患者的NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗对其血清学指标的影响.方法 选取2016年4月～2017年5月我院收治的COPD合并轻度肺性脑病患者60例,随机分为两组,对照组常规呼吸兴奋剂治疗,观察组NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗,回顾分析两组患者治疗后相关血清学指标.结果 在治疗后的各项血清学指标方面,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并轻度肺性脑病患者,可进一步改善患者的各项血清学指标,促进患者的康复,值得临床推广应用.
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纳洛酮联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效
目的:探讨纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选择2016年1月-2017年12月收治的COPD合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者104例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组52例.在常规治疗措施的基础上,对照组患者加用NIPPV治疗,研究组患者采用NIPPV联合纳洛酮进行治疗.对两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能指标进行比较分析.结果:与对照组比较,研究组患者的临床总有效率显著提高(92.31％VS 80.77％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后FEV1以及FEV1/FVC均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后FEV1以及FEV1/FVC升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者可以显著的改善患者的肺功能指标,取得的临床疗效显著.
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急性心力衰竭NIPPV呼吸治疗前简易呼吸器先行护理干预效果探讨
目的 探讨急性心力衰竭患者行无创呼吸机正压通气(NIPPV)呼吸治疗前简易呼吸器先行护理干预的临床效果.方法 选取急性心力衰竭患者60例,按收治顺序随机分为对照组和观察组,各30例.对照组接受NIPPV呼吸治疗,观察组接受NIPPV呼吸治疗前先行简易呼吸器护理干预.对比两组呼吸治疗30 min后心肺功能相关指标改善情况、口鼻罩首次佩戴耐受时间及上机24 h后呼吸机并发症发生率.结果 治疗前,两组相关指标比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组各项指标较治疗前均有明显改善,观察组改善情况明显优于对照组;观察组口鼻罩初次佩戴耐受时间明显长于对照组;观察组治疗24 h后呼吸机并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心力衰竭行NIPPV呼吸治疗前先行简易呼吸器护理干预,有效改善心功能及人机对抗,提高抢救成功率.
