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老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析
目的 该文采用两种方法 治疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者,对比两组患者的临床疗效.方法收集该院呼吸科2014年3月—2015年9月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例,随机均分为对照组与研究组,各43例,对照组采用常规的治疗方法,研究组在对照组基础上加用NIP-PV进行治疗,对比两组患者在治疗后3、12、48 h后,PH、PaCO2及PaO2的数值.结果 监测两组患者在治疗后前后动脉血气情况,研究组治疗在24 h后pH值为(7.41±0.06)、PaO2(74.72±6.25)mmHg及PaCO2(53.78±4.52)mmHg数值均优于对照组的(7.33±0.06)、(58.39±2.56)mmHg及(65.56±7.13)mmHg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为97.67%,对照组为81.39%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用NIPPV对老年COPD合并II型呼衰的患者进行治疗效果良好,可以有效改善患者血气分析指标,避免患者经受插管的痛苦,降低呼吸机感染率及死亡率,可在临床上优先选择.
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使用NIPPV成功救治重症社区获得性肺炎1例回顾
病历资料患者,男,27岁,咳嗽,咳痰,气促,发热3天.患者自述于入院前3天在外地编织厂打工期间,因感冒后出现咳嗽、咳少量黄色黏痰,活动后气促,间断发热,高体温达42℃,遂在当地诊所以"感冒"给予静滴"头孢哌酮,清开灵"抗感染、清热解毒等治疗2天无效,病情进行性加重.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析
目的 分析COPD(慢性阻塞性肺疾病)并呼吸衰竭的临床治疗方式与效果.方法 选取2003年1月-2013年1月收治的COPD并呼衰患者中的50例,分为2组,研究组(30例)采用NIPPV(无创正压机械通气)方式治疗,对照组(20例)采用常规方式治疗,对比两组治疗前后MAP、RR、HR情况及血气指标(PaO2、PaCO2及pH值)变化情况,同时比较两组临床不良情况.结果 治疗后,研究组患者在MAP、RR、HR几项基本指标上,以及PaO2、PaCO2、pH值几项血气指标上改善均更明显;另外,研究组不良情况发生率4.0％,对照组为16.0％;研究组效果总体更佳(P＜0.05).结论 COPD并呼吸衰竭患者采用NIPPV方式治疗效果显著,且安全性高,临床可积极予以推广.
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭救治
目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 在抗感染、平喘、祛痰、抗凝及兴奋呼吸中枢等常规治疗的同时加用NIPPV治疗.对所有患者治疗前、治疗2 h、治疗24 h及治疗结束时进行血气分析(pH、PaO2、PaCO2),并观察呼吸频率、心率及血压情况.结果 本组经NIPPV治疗后,低氧血症及高碳酸血症得以纠正,人机配合良好.病情均在4 h～2 d内得到缓解,精神状态好转,神志清楚,咳痰、气促胸闷等临床症状均有不同程度改善.治疗后患者的pH值升高,PaO2升高,PaCO2下降,随着无创通气时间的延长,血气指标明显改善.63例患者治疗中出现咽干11例,轻度胃肠胀气6例,面部受压充血4例,调整通气参数后好转.结论 NIPPV呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者的疗效
目的 对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果进行分析和总结.方法 选择2014年4月~2016年4月在我院进行治疗的老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者60例,随机分为实验组与对照组,各30例.实验组采用NIPPV治疗,对照组采用面罩吸氧,比较两组的疗效.结果 实验组的心肺功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论 NIPPV应用于老年AECOPD合并慢性左心衰竭者的治疗中,疗效显著.
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NIPPV对COPD合并肺性脑病患者呼吸功能及认知功能的影响
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对COPD合并肺性脑病患者呼吸功能及认知功能的影响.方法 选择2014年5月至2016年5月收治的80例COPD合并肺性脑病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予NIPPV治疗,对照组给予常规治疗,治疗时间为2周.治疗后,观察两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值以及简易精神状态量表(MMSE)评分情况.结果 观察组患者PaO2和SaO2水平上升幅度和PaCO2下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平上升幅度均显著高于对照组(P＜0.05);MMSE评分观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV可改善COPD合并肺性脑病患者肺泡通气情况,增强血氧饱和度,提高患者呼吸功能和认知能力,值得临床推广.
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无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用
目的 本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题.方法 40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPFV组和对比组.在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标.
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭临床分析
目的 探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭的治疗作用.方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭57例,随机分为常规治疗组(27例)与常规治疗辅助NIPPV治疗组(30例),观察患者的心率、呼吸频率、血气分析指标及血浆NT-Pro-BNP水平.结果 治疗后两组心率、呼吸频率呈下降趋势、血气分析指标呈好转趋势,NT-Pro-BNP水平呈下降趋势.结论 NIPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴右心衰竭患者的酸中毒、增加氧合指数、减少PaCO2;NT-Pro-BNP在呼衰并右心衰竭患者的诊断及疗效评价尚待进一步研究.
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BAL 联合 NIPPV治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的：探讨支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我中心2011年1月至2013年1月间出诊送到同一家医院且收治的COPD合并II型呼吸衰竭的患者86例，随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上应用BAL联合NIPPV 治疗，对照组单独采用NIPPV 治疗，对比两组患者血气指标、心率、平均动脉压、APACHE II评分变化及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后PaCO2均较治疗前显著下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后PaCO2下降较对照组更加迅速，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组患者在治疗后24h、48h PaO2均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组患者气管插管率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者心率、平均动脉压治疗24h后比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论：BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效的降低患者PaCO2，提高PaO2，可迅速缓解患者呼吸衰竭症状，是治疗COPD合并II型呼吸衰竭的有效治疗方案。
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视频短片教育对降低慢性阻塞性肺疾病病人心理不良反应的效果观察
[目的]通过对病人无创正压通气(NIPPV)前采用视频形式教育,降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人在接受NIPPV治疗时常见恐惧、焦虑的不良反应.[方法]将60例接受NIPPV治疗的COPD住院病人,按时间先后顺序分为常规组及观察组,每组30例,常规组在NIPPV治疗前给予常规护理;观察组除给予常规护理外,在NIPPV治疗前观看视频宣教短片.[结果]观察组病人接受NIPPV第3天恐惧发生率和恐惧程度比常规组较低(P＜0.05).[结论]NIPPV治疗前辅助视频短片教育对降低病人NIPPV治疗过程中恐惧的发生率和发生程度有影响.
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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗疗效观察
目的：探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月－2013年12月收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者的临床资料，将20例接受无创通气（NIPPV）治疗患者作为治疗组，对照组采用标准常规治疗方法，分析两组患者的心肺功能及血气指标。结果：治疗组心肺功能及血气指标比对照组心肺功能及血气指标明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：NIPPV可以明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的心肺功能及血气指标，在没有禁忌症的前提下，可作为COPD 急性加重期的首选治疗。
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析
目的:分析COPD(慢性阻塞性肺疾病)并呼吸衰竭的临床治疗方式与效果.方法:选取2010年1月-2012年10月收治的COPD并呼衰患者中的50例,分为2组,研究组(30例)采用NIPPV(无创正压机械通气)方式治疗,对照组(20例)采用常规方式治疗,对比两组治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2及pH值)变化情况,同时比较两组临床不良情况.结果:治疗后,研究组患者在PaO2、PaCO2、pH值几项血气指标上改善均更明显;另外,研究组不良情况发生率4.0%,对照组为16.0%;研究组效果总体更佳(P＜0.05).结论:COPD并呼吸衰竭患者采用NIPPV方式治疗效果显著,且安全性高,临床可积极予以推广.
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NIPPV治疗支气管哮喘临床疗效分析
目的：探讨NIPPV（无创正压通气）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：纳入2013年6月－2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究，比较对照组（常规治疗）和观察组（加用NIPPV治疗）的临床疗效及症状消失时间。结果：观察组的治疗有效率为93.54％，明显高于对照组；且观察组症状消失时间显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用NIPPV治疗支气管哮喘，可显著改善患者疗效，促进病情恢复，值得推广使用。
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纳洛酮联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效
目的:观察分析纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择我院2015年8月-2017年4月收治的96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为联合组和对照组,每组48例.对照组患者在常规药物治疗的基础上联合NIPPV进行治疗,联合组在对照组治疗措施的基础上加用纳洛酮进行治疗.比较两组患者的临床疗效以及治疗前后动脉血气分析、肺功能指标变化.结果:联合组患者的临床总有效率显著高于对照组(91.67％VS 77.08％),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1以及FEV1/FVC均得到显著的改善,且联合组改善较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可以取得显著的临床疗效,患者的血气分析以及肺功能得到@显著改善,具有临床推广的应用价值.
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NIPPV治疗AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理措施和效果.方法 选取本院49例AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,行NIPPV治疗和临床护理,比较治疗前后血气指标和不良反应发生率.结果 治疗后的p(O2)、pH显著高于治疗前,而p(CO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);本组无呼吸道分泌物潴留等严重不良反应出现,3例出现鼻面部压迫性损伤,9例出现胃肠胀气,4例出现咽部不适,不良反应总发生率32.7％.结论 NIPPV能显著改善AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,通过精心全面的临床护理能有效减少不良反应发生率,尤其是杜绝严重不良反应的发生.
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慢性肺心病缓解期OSAHS患者的临床特点和NIPPV治疗效果
目的 总结慢性肺心病缓解期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点,分析持续性气道正压无创通气(NIPPV)临床疗效.方法 对我院收治的80例慢性肺心病缓解期合并OSAHS患者根据其自愿原则,将其分为观察组和对照组.观察组38例,行NIPPV治疗;对照组42例,行常规治疗.治疗24h、48h、72h后检测患者肺功能、动脉血气指标和呼吸监测指标.结果 比较分析两组疗效后,发现观察组各项观察项目好转程度均高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH均显著高于对照组;AHI、PaCO2、呼吸频率和心率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);AHI与FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH呈现负相关,与PaCO2、呼吸频率和心率呈正相关.Logistic多因素回归分析后结果表明PaO2、PaCO2、pH这三项血气指标与NIPPV成功率密切相关.结论 NIPPV治疗慢性肺心病合并OSAHS患者能减轻患者负担,提高治疗依从性.
关键词： 慢性肺心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 NIPPV -
无创正压通气治疗AECOPD不耐受的原因分析
目的 通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者首次使用无创正压通气治疗(NIPPV)时出现不耐受的原因,以期找出应对策略.方法 观察96例首次使用NIPPV治疗的AECOPD患者,其中能耐受治疗者(耐受组)55例,不耐受者(不耐受组)41例.分析两组患者的年龄、性别、抽烟、疾病年限、住院天数、文化程度、上机前半小时血气分析、心理因素(恐惧、憋闷)、合并肺性脑病、转归等情况.结果 两组患者年龄、性别、抽烟、上机前半小时血气分析、疾病年限、住院天数等差异均无统计学意义(均P ＞0.05),患者的文化程度、心理因素(恐惧、憋闷)、合并肺性脑病、转归等差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 文化程度低,恐惧、憋闷及合并肺性脑病可能是AECOPD患者首次使用NIPPV治疗不耐受的原因.加强该类患者NIPPV治疗前的上机宣教,消除患者负面情绪是提高NIPPV治疗成功率的重要措施.
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支气管镜和NIPPV联合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果及安全性
研究支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果及安全性.选择2014年6月~2016年2月在我院诊治的100例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组各50例.对照组患者进行NIPPV治疗,研究组患者在对照组的基础上增加支气管镜进行联合治疗.比较两组患者的住院时间及住院费用;治疗前后的动脉血气指标及治疗的有效率.研究组患者的住院时间、住院费用也明显低于对照组;治疗24h小时后,研究组患者的PaO2、PaCO2及pH水平明显低于对照组,SaO2水平明显高于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果良好,能有效改善血气状况,提高有效率,降低治疗费用,且安全性良好.
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Orem自理模式在居家无创正压通气治疗患者中的应用
目的:探讨Orem自理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)行居家无创正压通气(NIPPV)治疗患者中的应用及临床效果.方法:将63例COPD行居家NIPPV治疗患者随机分为干预组32例和对照组31例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上应用Orem自理模式进行干预.比较两组自我管理、血气分析及Spitzer生活质量指数.结果:干预组自我管理、血气分析及Spitzer生活质量指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:Orem自理模式可提高居家使用NIPPV治疗患者的自我管理能力和治疗效果,提高生活质量.
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NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床疗效观察
目的：探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床价值。方法43例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍患者，随机分为标准治疗组（A组）以及NIPPV治疗组（B组）， A组予以常规治疗，B组在常规治疗基础上联合NIPPV治疗，比较两组治疗前、治疗后2 h及治疗后24 h动脉血气分析以及GCS评分，比较两组患者治疗前、治疗后24 hIL-8的变化。结果患者经治疗后pH、GCS评分以及PaO2逐渐升高，PaCO2逐渐降低。两组患者治疗后各时间点PaCO2、PaO2与治疗前比较，均显著改善（P＜0.05）,治疗后B组各时间点PaCO2、PaO2与对应时间A组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后24 h，pH值均较治疗前显著提高（P＜0.05），且B组较A组pH升高更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后24 h，GCS评分均较治疗前显著好转（P＜0.05），且B组患者治疗后2 h GCS评分较治疗前均显著好转（P＜0.05），B组治疗后24 h GCS评分与A组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者治疗后，血清IL-8水平较治疗前以及A组治疗后显著降低（P＜0.05）。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍能显著提高患者PaO2，降低PaCO2，能有效地改善患者的意识障碍以及提高血pH值，纠正患者酸碱失衡。
