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健脾通窍法联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎40例
观察健脾通窍法联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法:将AR患者随机分成中药试验组和西药对照组,用ELISA法检测AR患者血清IL-4、IFN-γ水平,观察两组治疗前后血清IL-4、IFN-γ变化.结果:治疗后两组血清IL-4下降、IFN-γ升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:健脾通窍法中药联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎具有显著疗效.
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中医药治疗变应性鼻炎临床研究
目的 探讨中医药治疗变应性鼻炎的临床进展.方法 选取我院在2008年4月～2012年8月间诊治的74例变应性鼻炎患者,将74例患者随机分为两组,观察组38例,对照组36例,观察组患者采用中医药方法进行治疗,对照组患者采用常规西医方法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组38例患者中,显效21例,有效14例,无效3例,治疗总有效率为92.1%,对照组36例患者中,显效14例,有效12例,无效10例,治疗总有效率为72.2%.结论 临床应用中医药治疗变应性鼻炎的效果显著,值得推广应用.
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改良小青龙汤对变应性鼻炎患者生存质量的影响
目的 采用SNOT-20、VAS量表评价62例变应性鼻炎(AR)患者的生存质量,探讨改良小青龙汤中药治疗对患者生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 采用患者填写SNOT-20、VAS量表的方法,对AR患者的健康相关生存质量(quality of-life,QOL)作出客观评价.结果 ①AR患者的QOL在患病后下降:SNOT-20总分、VAS得分治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②患者治疗前与治疗后不同时间各维度分值以及总分的比较,SNOT-20总分、鼻相关症状、活力、社会功能、情感职能和VAS,P<0.05,有统计学意义.结论 ①改良小青龙汤治疗AR疗效确切,长期疗效较为理想,是一种治疗AR较为理想的方法;②SNOT-20和VAS量表相结合能够较全面地反映AR患者的生存质量,是一种能够应用于临床评估AR疗效的指标.
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穴位贴敷治疗变应性鼻炎临床观察
目的 观察穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效.方法 选用丁香、附子、肉桂、延胡索、白芥子等药物及相应腧穴进行贴敷治疗,治疗不限于三伏天.结果 治疗三次即可迅速改善症状,一疗程后显效率85.9％,总有效率96.8％.结论 中药穴位贴敷治疗可显著减轻变应性鼻炎临床症状.
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变应性鼻炎的针灸治疗进展
通过对近十几年针灸治疗变应性鼻炎文献的研究,对体针、灸法、按摩、拔罐、耳穴、穴位埋线、针刀、自血疗法、穴位注射等针灸疗法治疗变应性鼻炎加以综述,以期为临床研究提供依据.
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通窍止鼽汤对肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKC-NF-κB信号传导系统的影响
目的 探讨通窍止鼽汤对肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKC-NF-κB信号传导系统的影响.方法 选取肺脾气虚型变应性鼻炎患者(AR组)和健康成人(正常组)各40例,随机分为AR4组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组、PMA+中药组)和正常4组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组、PMA+中药组)共8组.正常(PMA+中药组)和AR(PMA+中药组):服中药通窍止鼽汤生药125 g/d(日1剂,浓煎300ml,分2次服用);正常3组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组)和AR 3组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组):服用等容生理盐水;1周为一个疗程,共用药2个疗程.采用尼龙毛法分离T淋巴细胞,并进行体外培养.检测:T淋巴细胞涂片免疫组化染色测定NF-κB p65的表达;ELISA法测定大鼠T淋巴细胞培养液上清中IL-4和IL-5含量.结果 正常各组T淋巴细胞NF-κB p65细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组与AR对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).AR PMA组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量明显升高,与AR PMA+PDTC组、AR PMA+中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AR PMA+PDTC、AR PMA+中药组均能明显降低淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量(P<0.05),以AR PMA+中药组效果佳.各组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比与IL-4、IL-5含量成显著正相关性(r1=0.992、r2=0.974,均P<0.01).结论 通窍止鼽汤阻断肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKC-NF-κB信号传导系统,减少Th2细胞因子的产生,纠正Th1/Th2失衡,为中医治疗AR提供新的思路.
关键词： 通窍止鼽汤 变应性鼻炎 PKC-NF-κB信号传导系统 -
牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验
目的 总结牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验.方法 对牛阳教授20多年治疗过敏性鼻炎的临床心得记录及分析.结果 牛阳教授认为过敏性鼻炎为临床常见病、多发病,且病程长,易反复发作.虽然过敏性鼻炎病因病机复杂且不易治愈,但其基本病机为肺气虚弱,邪热郁肺,故在治疗时强调祛邪固卫,标本兼治,以达到良好效果.结论 石葛汤联合玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎效果显著.
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建立变应性鼻炎的动物模型
变应性鼻炎是呼吸道变态反应的高发病和常见病,已成为严重影响人类健康的全球性疾病[1].动物模型是研究人类疾病的重要工具,建立一种既能反映变应性鼻炎典型症状,又能反映相应的病理生理改变的动物模型,是十分实用和必要的.
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变应性鼻炎中西医治疗现状概述
参考近年来有关中医、西医治疗变应性鼻炎的文献,阐述变应性鼻炎的中医病因病机及治疗,概述西医治疗现状.评价了这两种方法治疗该病的疗效,探讨了今后对变应性鼻炎治疗的临床研究重点.
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加味小青龙汤配合穴位敷贴对变应性鼻炎患者生活质量的影响
目的：观察加味小青龙汤配合穴位敷贴对肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法将确诊为变应性鼻炎患者病例89例，分为氯雷他定组、加味小青龙汤组、加味小青龙汤配合穴位敷贴组。治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者自行填写变应性鼻炎生活质量量表，观察者分别计算各维度和总体生活质量积分，评价对生活质量的影响。结果加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的某些维度效果显著。在治疗前与治疗3周后和治疗前与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中，加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组，氯雷他定组优于加味小青龙汤组；在治疗3周后与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中，加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组。结论加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生活质量某些维度及总体生活质量方面优于氯雷他定和加味小青龙汤，且作用更持久。
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“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价
目的：评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane Library、PubMed、ProQuest、ChiCTR、ISRCTN Registry、ClinicalTrials.gov及CENTRAL注册的研究，同时手工检索2004年1月－2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。将符合纳入标准与排除标准的文献，运用Revman5.3软件进行meta分析，并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇，终纳入meta分析的共7项研究，受试者1230例。结果显示，“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR＝3.22，95%CI(1.81～5.75)]；但症状积分改善[MD＝0.69，95%CI(-0.56～1.93)]、IgE[SMD＝-0.07，95%CI(-0.97～0.83)]方面，两者无统计学意义(P＞0.05)。结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药，但纳入研究多存在方法学偏倚，研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。
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麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠血浆白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α的影响
目的：探讨麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠血浆白细胞介素-6(interlcukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）的影响。方法32只Wistar大鼠按按体质量采用随机区组法分成正常对照组、模型组、氯苯那敏组和麻黄细辛附子汤组，每组8只。采用卵清蛋白致敏制作变应性鼻炎模型。麻黄细辛附子汤组麻黄细辛附子汤灌胃（0.4 g），氯苯那敏组灌胃0.01%氯苯那敏溶液，模型组和正常对照组等体积生理盐水灌胃，2次/d，共21 d。采用免疫吸附法检测血浆IL-6、TNF-α水平。结果麻黄细辛附子汤组喷嚏[(2.4±0.9)次/30 min比(18.5±3.6)次/30 min]、鼻抓痒[(4.2±1.5)次/30 min比(31.2±3.7)次/30 min]频率显著低于模型组（P 均＜0.05）。麻黄细辛附子汤组血浆 IL-6[(153.00±13.87)pg/ml 比(230.38±33.92)pg/ml]、TNF-α[(21.25±4.62)pg/ml 比(56.38±7.93)pg/ml]水平显著低于模型组（P均＜0.05）。结论麻黄细辛附子汤可降低血浆IL-6与TNF-α水平，减轻大鼠变应性鼻炎症状。
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玉屏风散加减治疗变应性鼻炎58例
变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞为主要症状,常反复发作.AR易引起支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎、鼻窦炎、鼻出血并发症,严重影响着人们的生活质量.笔者应用玉屏风散加减治疗AR,现报告如下.
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加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠白介素-5与肿瘤坏死因子-α含量的影响
目的 观察加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎模型大鼠血浆白介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨该方治疗变应性鼻炎的作用机制及其组方规律.方法 将加味小青龙汤拆方成益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组.将90只大鼠按体重采用随机区组法分成正常对照组、模型组、益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和全方组,每组10只.采用抗原佐剂全身致敏与局部攻击法,制备大鼠变应性鼻炎模型.正常对照组和模型组灌服生理盐水,其他各组分别给予益气汤、温阳汤、化饮汤、益气温阳汤、益气化饮汤、温阳化饮汤和小青龙汤灌胃,1次/d,连续4周.干预前后检测各组大鼠血浆IL-5、TNF-α含量.结果 模型组大鼠血浆IL-5( 16.0±2.7) mg/L、TNF-α (57.5±8.0) mg/L含量明显升高,益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和全方组大鼠血浆IL-5[分别为(12.9±3.1) mg/L、(11.8±2.8) mg/L、(12.0±2.3) mg/L、(12.3±2.3) mg/L、(11.1±2.1) mg/L、(11.2±2.5) mg/L、(8.4± 2.3) mg/L]和TNF-α[分别为(27.7±5.7) mg/L、(29.5±3.7) mg/L、(31.2±4.9) mg/L、(28.1±2.8) mg/L、(33.4± 5.6) mg/L、(26.3±3.9) mg/L、(21.6±4.9) mg/L]含量明显降低,其中全方组减低明显(P＜0.05).结论 加味小青龙汤及其拆方后的各组,均具有不同程度的调节大鼠血浆IL-5、TNF-α含量作用,全方组的温阳、益气、化饮作用强.
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补中益气汤加减治疗变应性鼻炎23例的疗效观察
目的 观察补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将46例变应性鼻炎患者随机分为两组各23例,治疗组采用补中益气汤加减治疗,对照组口服盐酸西替利嗪片治疗.疗程结束后观察两组患者总体疗效、临床症状消失时间、症状评分及环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、IL-6、IL-8等指标的变化,并对不良反应及复发情况进行比较.结果 治疗组临床症状消失时间(t=3.32～4.48)、症状体征积分(f=2.97)、免疫学指标(t=4.27～5.53),与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤加减用于治疗变应性鼻炎有效.
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157 变应性鼻炎的汉方治疗
对春季花粉过敏所致的季节性变应性鼻炎的发病规律、影响因素、临床表现、汉方及综合治疗方法进行了探讨.
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中药熏蒸内服治疗变应性鼻炎50例的疗效观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由变应原激发、IgE介导的鼻部炎性疾病,为耳鼻咽喉科常见的慢性病,其主要症状有流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏.近年来其发病率有上升趋势,但尚无理想的治疗方法.我科采用中药内服配合及熏蒸治疗变应性鼻炎,取得较好疗效,现报告如下.
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黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎55例
变应性鼻炎(Allergic Rhintis,AR)为鼻腔黏膜变态反应性疾病,西医无较好的治疗方法.近年来,中医药防治变应性鼻炎越来越受到重视.2005年1月至2007年12月,我院采用黄芪防芷汤治疗本病,收得较好疗效,现报道如下.
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墨旱莲在变应性鼻炎中的应用体会
墨旱莲可滋补肝肾、凉血止血,历代医家对其药用价值及临床应用多有研究,笔者跟从严道南教授抄方学习,结合案例介绍墨旱莲在严道南教授治疗变应性鼻炎中的应用价值,以供临床参考.
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加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和IL-4含量的影响
目的 观察加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆白细胞介素4(IL-4)含量的影响,探讨该方益气温阳化饮的作用机制及其组方配伍规律.方法 将90只大鼠随机分成正常对照组、模型组、益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和加味小青龙汤组,每组10只.采用抗原佐剂全身致敏与局部攻击方法,制备大鼠变应性鼻炎模型,正常对照组和模型组灌服生理盐水,其它各治疗组给予相应的药物,每天一次灌胃给药,连续4周.检测加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆IL-4含量的影响.结果 模型组可见鼻黏膜水肿、充血,上皮不完整,重度炎细胞浸润,嗜酸粒细胞浸润明显,黏膜上皮坏死.各治疗组炎症浸润程度均有改善,以加味小青龙汤组效果好.模型组血浆IL-4含量明显升高,加味小青龙汤治疗组及其拆方组血浆IL-4含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中以加味小青龙汤组与各拆方组比较有统计学意义(P<0.05).结论 加味小青龙汤及其拆方各组药物,均具有不同程度的改善鼻黏膜病理炎症浸润程度、降低血浆IL-4含量的作用,加味小青龙汤组的疗效好,体现了温阳、益气、化饮的合理配伍表现出协同增效的整体调节作用,揭示了加味小青龙汤配伍的高度科学内涵.
