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脑桥外髓鞘溶解症8例临床分析
目的:探讨脑桥外髓鞘溶解症的临床、影像表现及预后。方法:回顾性分析8例脑桥外髓鞘溶解症患者的临床、影像表现及预后。结果:8例均有快速纠正血钠病史。临床表现:昏迷4例,锥体外系症状3例,精神症状1例,癫痫1例。MRI影像表现:8例均出现双侧基底节对称性信号,5例出现对称弥漫性脑皮层肿胀,其中4例有脑回样的强化,有4例早期 MRI 正常,1周后复查出现异常表现;临床预后:3个月随访 MRS 评分0分1例,1分2例,2分4例,6分1例。结论:脑桥外髓鞘溶解症临床表现多样,影像类似缺血缺氧性脑病,但预后较缺血缺氧性脑病好。
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我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析
目的 探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病(DDCNS)的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素.方法 利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000-2011年中国(不包括港澳台地区)肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析.结果 纳入2000-2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS.围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4%和45.2%,与术后神经系统症状出现时间相关(P<0.05);合并感染及肾衰竭者分别占71.0%和38.7%,与临床结局有关(P<0.05).结论 肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关.感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视.