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乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查临床观察
目的:探讨乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查的优势.方法:选择260例60～80岁患高血压拟行胃镜检查的病人,260例病人检查前均无严重心肺功能衰竭及心律失常,检查前心律均在60～90次/分,经口服降压药后血压控制在120～150/70～90mmHg之间,将260例患者随机分为2组,每组130例.观察组为乐维静静脉麻醉胃镜检查组,对照组为普通胃镜检查组,两组患者胃镜检查均为同一人操作.分别对两组患者的操作时间,检查成功率,检查中的脉搏血氧饱和度、心率、心律、血压、呼吸频率进行观察.结果:观察组的操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组.检查中脉搏血氧饱和度与对照组比较无明显差异(P＜0.05),心率、血压、呼吸频率均有一定程度下降,但均为正常范围内,无需处理,而对照组有14例血压异常增高,8例因检不合作导致胃镜检查终止.结论:乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查较普通胃镜检查安全,且无痛苦.值得在老年高血压患者中推广.
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依托咪酯和乐维静静脉麻醉对妇科腹腔镜手术应激反应的影响
目的 观察依托咪酯和乐维静静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的影响.方法 选择30例妇科行腹腔镜手术病人,随机分为两组,依托咪酯组(E组)给予0.2mg/kg诱导,然后以0.7mg/(kg·h)维持;乐维静组(L组)给与1 mg/kg诱导,然后以4mg/(kg·h)维持.观察记录比较诱导前(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、气腹后5min(T3)、手术结束(T4)以及术后24 h(T5)的心率和平均动脉压.并于T0、T2、T3、T4、T5抽取肘静脉血测定血糖和皮质醇.结果 两组患者血流动力学组间相比在插管和气腹时心率L组和E组相比心率有差异性(P＜0.05),L组比E组心率升高、血压增高更明显;皮质醇组间相比,L组在术毕时明显升高,而E组较术前明显降低,组间相比差异有显著性(P＜0.05);两组血糖在T4升高有统计学意义,组间无统计学差别.结论 依托咪酯在一定程度上抑制患者的应激反应,而皮质醇水平在正常范围.
