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烧伤休克口服或胃肠道补液溶液成分的研究进展
在战争、恐怖袭击、突发事故及灾害时,短时间内常出现大批量的烧、创伤休克伤员,大大超过周边医疗系统的救治能力,加之交通破坏、后送延迟、环境恶劣、医疗资源匮乏等原因使得常规的静脉液体复苏难以实施,液体复苏一旦被推迟即使是几个小时,病死率也会大大增加[1],此时口服或经胃肠道进行液体复苏是一种简单易行且行之有效的紧急救治方法,可以为后续的常规治疗争取宝贵时间,降低远期病死率.随着口服液体复苏的发展,复苏溶液的配方也不断发展.理想的胃肠道液体复苏溶液对紧急情况下各种休克的治疗以及预后意义重大.近年来国内外学者对烧伤休克胃肠道液体复苏溶液的成分进行了大量的研究,现对其研究进展综述如下.
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无静脉输液条件下低血容量性休克口服补液
严重战、创(烧)伤能导致致死性低血容量性休克,造成组织细胞代谢障碍和脏器功能损害,如不能及时进行液体治疗,伤员会在短时间内死亡.因此,现场救治战、创(烧)伤休克的有效方法是及时充分地进行液体治疗.但在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击)时,短时间内常出现批量休克伤员,由于医疗资源匮乏、交通破坏、后送延迟,尤其是液体供不应求等困难使常规静脉液体治疗难以实施或延迟实施,从而使病死率或并发症大大增加.
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烧伤休克口服或经胃肠道液体复苏
现代战争中,常规武器甚至核武器的应用可导致大量烧伤伤员发生;和平时期发生恐怖袭击、突发事故及灾害时,短时间内也常出现成批烧、创伤休克伤员,大大超过医疗系统的救治能力.由于交通破坏、后送延迟、液体供不应求等原因使得常规静脉液体复苏难以实施.此外,在边远乡村或欠发达地区,烧伤休克发生后,静脉液体复苏可能被延迟数小时,甚至数天,伤员因得不到及时救治,病死率和并发症大大增加~([1]).
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科研课题的研究设计与统计分析科研设计指导思想与主要内容
一、问题的提出搞科研就是要探索前人未知的事物和现象,不仅仅是为了当今人类自身的健康和发展,而且还需要研究人类的起源、进化和发展的历史和进程,需要研究自然界万物变化、生存、发展和消亡的规律,甚至还需要研究如何开发和利用宇宙空间、海底世界、北极与南极、征服各种自然灾害及对付恐怖袭击和少数人的不轨行为对人类造成的伤害等的对策和防范技术.综上所述的方方面面,都属于科学研究,简称为科研.
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恐怖袭击应急医学救援的回顾与思考
“9·11”事件后10年来的反恐斗争再次充分表明,恐怖主义是当前的全球性问题和国际公害,反恐应急救援同样是涉及世界各国安危和切身利益的重大课题.本文介绍了当前国际恐怖活动的新特点,提出了恐怖袭击应急医学救援对策的进一步思考和待开展的研究内容.后者包括:进一步完善高效的医疗救援指挥机构;完善各种医疗救援应急预案;完善不同类型恐怖袭击的救援体系和救援基地;进一步提高全民反恐意识,重视心理灾害预防及其对策;进一步开展恐怖袭击应急医学救援的基础研究,如恐怖袭击致伤的新伤类新特点研究、恐怖袭击应激心理效应的病理生理学及防治研究,以及恐怖袭击现场的高效救治措施和新型装备研究等.
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恐怖袭击与应急医学救援对策
近年来,恐怖袭击活动在世界范围内蔓延,已成为人类社会的公害.文中提出了恐怖袭击的界定及其类型,按恐怖袭击手段可分为核、化、生、爆炸和劫持5种类型;按实施者的意识形态可分为极端宗教型、极端民族型、极端邪教型、极端黑社会型、极右型和极左型等6种;按实施的范围可分为集团型、国家型和跨国型3种.恐怖袭击特点在于手段的残忍性、行动的诡秘性、恐怖袭击效果的惨烈性、发生时间和地点的不确定性和突发性,以及伤类伤情的复杂性和危重性.提出的应急医学救援对策包括:建立高效的医疗救援指挥机构;完善各种医疗救援应急预案;建立救援体系和救援基地;加强反恐训练,重视心理灾害的预防;建立反恐医学,"以人为本"搜救善后.
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生物安全词语解释
生物剂( biological agent)是指对其他生物(如人、畜、农作物)具有有害效应的生物或其产物。
生物恐怖剂( bioterrorist agent)是指用于恐怖袭击的有害生物、产物或其制品,有害生物一般指病原微生物,有时也简称生物剂。 -
复合性挤压伤——深埋条件下的特有伤类Ⅱ:“黄金抢救时间72 h”解除挤压后的病理生理特点
以Wistar大鼠作为实验动物,模拟深埋条件下可能发生的7类单伤、11类两伤复合和5类三伤复合,应用临床观察、血液学、血清生化、血气分析、病理学、免疫组织化学、分子生物学、形态计量学等技术,并结合流行病学调研,进行了实验动物持续挤压3d解除挤压后即刻至28 d恢复过程的动态系统研究,该文在前期系统介绍持续挤压至死亡的生命耐受力及其重要远隔器官的病理生理变化规律和特点基础上,进一步系统介绍一定时间(模拟“黄金抢救时间72 h”)解除挤压后的自发性恢复过程中远隔器官的病理生理变化规律与特点,旨在为此类伤员获救后的现场急救和后续治疗提供参考.
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模拟深埋条件下复合性挤压伤死亡大鼠的病理变化及其死亡原因
目的 研究模拟深埋条件下持续性挤压伤复合低氧缺水缺食死亡大鼠内脏器官的病理变化特点及其死亡原因.方法 Wistar雄性死亡大鼠40只,其中复合性挤压伤组(复合组)27只(26只活存时间4.2~6.8 d,1只为挤压72 h解除致伤后0.6d猝死),低氧缺水缺食组(三缺组)13只(活存时间6.5~11.0d),挤压伤模型采用钳夹双后肢近端法[压力为(44.1±2.9)N],切取肾、心、肝、脾、肺、脑、胃肠,常规石蜡制片,苏木精-伊红(HE)染色,光镜观察,部分脏器行电镜观察和原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡.结果 ①复合组所有死亡大鼠的上述内脏器官均发生损伤和病变,轻者细胞变性,重者细胞坏死和凋亡,并均发生充血、血停滞为主的血循环障碍病变,其病变程度和范围均分别重于和大于三缺组,并随活存时间的延长呈加重和扩大趋势.②复合组中的14只猝死和早期死亡原因为心源性为主的多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),8只死亡原因主要为肾源性为主的MODS,5只死亡原因为全身性的恶液质和MODS;与三缺组的死亡原因明显不同.结论 后肢挤压伤复合低氧缺水缺食死亡大鼠的各远隔脏器均发生明显损伤病变,具有高发性、广泛性、进行性、不同脏器差异性特点;以心脏和肾脏病变分别为主的MODS为其主要死亡原因,其中前者更易导致猝死和早期死亡.
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重大生物事件复杂系统分析及其综合应急框架研究
在深入研究重大生物事件(生物袭击、生物恐怖、重大传染病)应急防控的一些典型研究成果的基础上,基于系统学思想分析了重大生物事件演化过程开放性、复杂性、高维性、不确定性及涌现性的整体特性,对系统结构和功能进行分析;提出了应对重大生物事件的"应急准备-监测预警-灾害评估-救援处置-恢复重建"的综合框架,明确各阶段任务面临的主要风险与需求,以及需要研究的核心科学问题,为建立重大生物灾害事件的综合防控体系奠定理论基础.
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恐怖袭击中常规武器伤害的病理学特征分析
随着国际恐怖事件不断发生,所引发的伤类伤情也越趋复杂和严重.本研究从军事病理学的角度,着重阐述常规武器爆炸伤及火器伤的组织病理学特征,为诊治及防护此类伤害提供帮助.
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遭受恐怖袭击时爆炸伤的特点及救治
近年来,世界范围内的大规模恐怖爆炸事件不断发生,除直接造成巨大经济损失外,还可出现大批人员伤亡.如何顺利完成大批伤员的整体救治是一个新的课题.现就其创伤特点、救治原则、组织实施和救治技术等分别阐述如下.
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化学武器恐怖袭击的特点及其现场救治
化学恐怖一般指以有毒、有害化学品为武器的恐怖活动.由于有毒、有害化学品具有易生产,成本低,携带、使用方便,且可控、作用时间长、难于监测等特点,一旦发生将给社会稳定和人们心理造成极大的危害,对人民生命构成严重威胁,使现场医学救援十分困难.因此,了解化学恐怖的特点,掌握现场医学救援的基本原则和技能,以及开展反化学恐怖的医学救援研究,具有非常重要的意义.
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化学恐怖袭击构成要素及应对策略
新的化学威胁呈现日益严重的发展趋势,化学恐怖袭击的应对策略也应随之相应改变。本文通过剖析历史上典型的化学恐怖袭击案例,针对化学恐怖袭击的3个主要构成要素(毒剂、目标和释放手段),了解和分析实施化学恐怖袭击的关键要点,对全球化和新技术对化学恐怖袭击发生的影响有所预判,并对现有的应对防御策略和措施进行简要分析和总结。
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时珍阁崩盘
9月11日,美国遭遇恐怖袭击六周年纪念日,曾经是重庆大民营药房的时珍阁被拍卖,而这个日期也标志着重庆民营药房半数面临瘫痪的时刻到来.
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走进Cardinal Health5 不仅是配送
艰难时分相扶持在发生飓风、洪水、甚至恐怖袭击的时候,人们越来越认识到,在发生危机的时候可以去社区药店.这些连锁药店和独立药店是为社区提供基本必需品的场所,如水、绷带和电池等,同时它们也配备了医疗保健专业人员,能够积极地为社区服务.
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灾难等重大事件后心理因素对心血管疾病发病机制的影响
世界上平均每天都要发生这样或那样的灾难,如洪水、地震、工业及交通事故、战争及恐怖袭击,如今年严重急性呼吸综合征(SARS)在我国的流行.这些不同事件的共同点在于它们同时影响很多人,引起一系列紧张性应激,包括自身生命和肉体完整性受到的威胁、人员及财产的重大损失、社会功能的短期弱化等等.
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影响我国医药经济未来发展的因素分析
一次国际性调查认为16个世界主要经济体的增长率正在下跌.这一由某权威杂志举行的调查是美国被恐怖袭击后的第二次.该调查预测美国、日本和欧洲的增长将更加滞缓.