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输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床探讨
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床效果.方法 采用对比研究方式,选择2016年2月-2017年1月在该院接受诊疗的复杂性肾结石170患者作为研究对象.将170例患者按照随机数字法分为实验组与常规组.两组患者均应用相同的术前准备.常规组仅采用单通道经皮肾镜碎石术进行治疗,实验组采用单通道经皮肾镜和输尿管软镜手术进行治疗.统计并对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的临床疗效(94.00％)显著优于常规组患者的临床疗效(82.35％),数据差异有统计学意义(x2=7.213,P=0.013);实验组中有2例患者出现输尿管穿刺、1例发生输尿管假道、1例术后高热,并发症发生率4.71％;常规组患者无并发症发生率.两组患者并发症发生率数据差异无统计学意义(x2=1.002,P=0.672).结论 输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床价值突出,整体疗效更加理想,值得推广普及.
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经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果观察
目的 观察经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效.方法 选择医院收治的复杂性肾结石患者70例,根据治疗方式的不同分为试验组40例和对照组30例.试验组应用经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗,对照组应用单通道经皮肾镜取石治疗.比较2组结石清除率、术后并发症发生率、手术时间及住院时间.结果 试验组结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石结石清除率更高,并发症更少.
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微创通道应用于复杂性肾结石的效果探讨
目的:探讨微创通道应用于复杂性肾结石的效果.方法:回顾性分析我院于2015年1月-2016年2月收治的119例鹿角状肾结石患者的资料,所有患者均使用单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石进行治疗,建立微创通道一期应用单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗,二期结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察患者治疗后的临床疗效及安全性.结果:一期平均手术时间(120.11±26.32)min,结石清除率为80.67％.二期平均手术时间(43.96±8.22)min,结石清除率为94.96％,术后6例仍有结石残留,行体外冲击波碎石术后,均于3～6个月内排出体外,术中无患者输血,术后无并发症发生.结论:建立微创通道应用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性结石,能降低对患者的创伤,手术时间短,结石的清除率高,对周围脏器的损害低,安全性高,值得临床推广.
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逆行软输尿管镜碎石术联合单通道经皮肾镜治疗老年多发肾结石疗效分析
目的 比较双通道经皮肾镜(D-PCNL)和逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜(S-PCNL)在多发肾结石老年病人中的疗效. 方法 选取我院2011年4月至2015年4月的多发肾结石老年病人78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组采用D-PCNL治疗,观察组采用RFURL联合S-PCNL治疗.比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及术后并发症发生率的差异. 结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石总清除率为94.81%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05).观察组术后并发症发生率(17.95%)较对照组(41.03%)低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于多发肾结石老年病人,采用RFURL联合S-PCNL治疗更安全有效,值得在临床上推广使用.
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单通道经皮肾镜后二期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效分析
目的:探讨单通道PCNL后二期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2014年2月~2016年7月间单通道PCNL后二期联合逆行输尿管软镜治疗的19例复杂性肾结石患者资料,其中男12例,女7例,年龄32~65岁,平均(48.7 ± 9.7)岁.所有患者均先行单通道PCNL取出部分结石,留置 F20肾造瘘管,1~2周后二期行PCNL联合逆行输尿管软镜取石.分析手术时间、碎石成功率、术后住院时间以及并发症发生率等指标.结果:19例患者结石大径1.6~3.5 cm,平均(2.5 ± 0.6)cm,手术时间41~126 min,平均(79 ± 24)min,碎石成功率84.2%(16/19),术后平均住院(5.2 ± 0.9)d,有1例患者出现尿脓毒血症,经积极抗感染治疗后,生命体征逐渐平稳,痊愈出院,术后并发症发生率仅5.2%.结论:单通道PCNL后二期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石,既避免了多通道 PCNL引发的肾损伤,又解决了软镜术后排石困难的问题,且二期手术能解决同期双镜联合的出血导致软镜视野不清等问题,安全高效,值得推广.
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多通道经皮肾镜治疗肾结石效果及出血因素分析
目的 分析研讨多通道经皮肾镜治疗肾结石疾病的临床效果,并总结其出血因素.方法 采用随机抽签方式,从我院2015年2月-2016年2月期间收治的肾结石疾病者中,抽取58例纳入到讨论中,58例患者按随机数字法分29例对照组(单通道经皮肾镜治疗)和29例研究组(多通道经皮肾镜治疗),对比讨论两组治疗状况,分析出血因素.结果 对比两组患者术中出血量、手术时间,组间数据无统计学意义(P>0.05);总并发症和复发率,研究组均比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05).把手术中出血量<400ml和≥400ml的患者分组进行讨论,给予Logistic回归分析.结果证实,患者肾功能异常、合并糖尿病史、结石体积过大等因素属于影响其出血的主要因素.结论 临床治疗肾结石疾病可考虑采用多通道经皮肾镜方式,疗效突出,为控制出血状况,需加强关注合并糖尿病、肾功能异常疾病者,以及患者肾结石类型.
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单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察
目的:探究单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效.方法:选择我院于2015年6月到2018年12月收治的复杂性肾结石患者58例,患者的平均年龄在48.4(34～65)岁.男性32人,女性26人.纳入患者均采用单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜进行治疗.治疗结束后对手术时间、碎石的成功率、术后并发症和患者的住院时间等多项指标进行统计分析.结果:本研究中纳入患者的残留结石直径:1.7～3.4cm,平均直径(2.4±0.7)cm.,手术时间35至119min,平均时长(69±23)min,碎石成功率84.48％(49/58),术后平均住院时长为(8.0±0.8)d,术后有2名患者出现了并发症,并发症发病率为3.45％.结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜在对复杂性肾结石的治疗中,可以减少由于多通道经皮肾镜取石术而导致的肾损伤,又可以解决软镜后的取石困难,且手术中视野清晰,术后恢复快,值得推广应用.
