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研究中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白尿的临床疗效
目的 剖析在临床治疗肾炎蛋白尿患者中采用中医清利湿热法为主的临床施行疗效,旨在为后期临床治疗提供有力可靠的理论支持.方法 随机筛选于2016年1月—2018年1月期间入院接受治疗108例肾炎蛋白尿患者,根据不同治疗方式,平均分配为剖析组与对照组,各为54例.剖析组(n=54)施以中医清利湿热法为主的治疗方式;对照组(n=54)施以常规西医的治疗方式.将2组的施行疗效、尿蛋白水平、不良反应情况进行分析与比较.结果 剖析组的施行疗效(94.44%)明显优于对照组(85.19%)(χ2=4.6767,P=0.0306<0.05);2组在治疗前的尿蛋白水平分别为(2.81±0.93)、(2.75±0.60)g/d,比较差异无统计学意义(t=0.3984,P=0.6912>0.05);经治疗后,剖析组的尿蛋白水平(1.86±0.40)g/d显著低于对照组(1.18±0.34)g/d(t=9.5184,P=0.0000<0.05).结论 在临床治疗肾炎蛋白尿患者中采用中医清利湿热法为主的治疗方式,可在大程度上控制病情进展,改善蛋白尿水平;相比于西药治疗方式,中医清利湿热法为主更具有代表性,施行疗效可观,不良反应少.在临床中,具有广泛实践意义.
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丹溪痛风思想与临床验案分析
朱丹溪所提“痛风”,其含义较广泛,认为其病为风热、风湿、血虚、有痰,临证治疗多注重养血调血、清利湿热、活血行气、化痰通络,为后世治疗痛风留下了许多有效经验,而其对患者体质、性格、饮食的重视尤其难能可贵.选痛风医案数则,并结合笔者临床治疗经验进行学习与讨论.
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王文友治疗脂肪肝经验
王文友教授为国家级老中医药专家,临证60余年,临床经验丰富,尤其在肝胆、脾胃疾病的治疗和研究方面有着自己独特的见解,擅长治疗脂肪肝。王文友教授认为,脂肪肝的发病多与生活压力增加,饮食结构改变,以及运动减少等有关。认为发病脏腑多涉及肝脾两脏,肝郁脾虚是其本,痰湿瘀热为其标;治疗上强调对患者生活方式及饮食习惯的干预,中药处方以疏肝健脾,清利湿热为法,并将活血软坚法贯彻始终,根据患者发病程度、辨证不同,治疗上各有侧重。常用方剂有小柴胡汤、四逆散、三仁汤等。
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易激灵2号方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是常见的一种功能性肠道疾病,以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现为主要症状,分为腹泻型(IBS-D)、便秘型、腹泻便秘交替型和未分型,其中以IBS-D为常见[1-2].IBS-D在中医学属"泄泻"、"腹痛"或"便秘"等范畴.临床研究显示,肝郁脾虚证是其常见证型[3],但在南方地区以肝郁脾虚证与脾胃湿热证兼杂更为多见[4].笔者以抑肝扶脾、清热利湿为法,自拟易激灵2号方治疗本地区IBS-D取得良好效果,现报道如下.
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内清外透、肝肺同治法治疗肝胆湿热型带状疱疹探析
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,属中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“抱头火丹”等范畴.临床上,肝胆湿热型带状疱疹是较为常见类型,尤其是急性期,故治疗一般以清利肝胆湿热为主,取龙胆泻肝汤为基本方,临床疗效满意,但仍有部分病例效果欠佳.对此,笔者临床采用内清外透、肝肺同治法治疗,效果更加明显,疼痛消失及皮疹消退时间明显缩短.兹介绍如下.
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藿朴夏苓汤临床运用举隅
藿朴夏苓汤源自清代石寿棠《医原·湿气论》,方由藿香、厚朴、半夏、赤茯苓、苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁、猪苓、泽泻、淡豆豉组成,具有清利上、中、下三焦湿热之功。笔者根据本地区气候潮湿、高温多雨的特点,以此方加减化裁治疗痰湿为患疾病,屡获良效。现举例介绍如下。
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黄疸病的临床变治体会
黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要特征,中医称为黄疸.临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等亦属此类.临床所见,或热重于湿,或湿重于热,或寒湿阻遏,阳黄予清利湿热,阴黄予以温化寒湿,此为治疗大法.然而用常法而症不减者有之,久治残黄不退者亦有之.故笔者近20年来用常法治而不应者,则取变法疗之即取效.今附以验案介绍如下.
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温补肾阳治结石体会
泌尿系结石属中医"淋病"范畴.病机多为下焦湿热而蕴结成石.治法以清利湿热、利尿排石为常法.但临床上常常遇到用常法治疗无效,反而变生他证,并出现肾阳虚衰的症状,而同时用温补肾阳治疗,则结石自行排出.现例举典型病例将治疗经验体会介绍如下.
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乙肝三降颗粒毒理学研究
乙肝三降颗粒是北京中医药大学著名中医药学家刘渡舟教授30多年治疗慢性乙型肝炎的经验结晶,是依据慢性乙型肝炎湿热毒邪阻滞,气机郁勃不舒,继而湿热毒邪侵及血分,血脉瘀阻,络脉涩滞,同时湿热阻遏中焦运化,脾胃失和,肝病传脾,脾胃虚弱的病机理论,由柴胡、黄芩、茜草、白术等组成,具有疏肝健脾、清利湿热、活血软坚之功效,适用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热内蕴、络脉瘀阻证.本实验对其毒理学进行了研究,现报告如下.
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高效液相色谱法测定地耳草中槲皮素的含量
地耳草又名田基黄为藤黄科植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.的干燥全草.具有清利湿热,散瘀消肿的作用.用于急、慢性肝炎,疮疖痈肿.田基黄注射液对CCl4所致的肝损伤有明显保护作用[1].田基黄注射液能抑制CCl4所致的SGPT升高和肝脂质过氧化,尤其对CCl4引起的肝细胞色素P-450含量的降低具有明显保护作用[2].
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常克宣醒、畅督、清利三法治疗小儿遗尿经验
既往临床大多从温补肾阳、补肺益脾、清心滋肾、清利肝胆湿热治疗小儿遗尿,本文介绍常克教授以宣醒、畅督、清利三法治疗小儿遗尿经验,并概述其方药选用的规律.
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腹泻不止莫大意
腹泻以大便稀薄次数增多为特点,常伴随腹胀腹痛、恶心、厌食、肠鸣矢气、疲乏无力等症状.从中医的证候分析,脾胃气虚、脾肾阳虚、湿热蕴脾、食滞肠胃、寒湿困脾等均可引起腹泻.脾肾阳虚证引起的腹泻多在天亮之前发生,故也称“五更泻”.中医根据不同病机可有补脾健胃、温补脾肾、清利湿热、温中散寒等多种治法.常用的中成药有胃苓散、保和丸、参苓白术散等.常见的涩肠止泻中药有石榴皮、诃子、椿皮、肉豆蔻、金樱子等.
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中医清利湿热法为主治疗肾炎蛋白的临床研究
目的:探讨中医清利湿热为主治疗肾炎蛋白尿的临床研究,确认该疗法实际临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月我院治疗的58例肾炎蛋白尿患者,对其进行分组后,观察组使用中医清利湿热的方法进行治疗治,对照组采用常规西药进行治疗,根据所得临床治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗效果达93.1%,对照组患者治疗效果为62.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾炎蛋白尿患者选用中医清利湿热发为主的药物进行治疗,可以在临床上获得较为突出的疗效。
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杜怀棠教授治疗暑季发热验案1则
杜怀棠为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,第三届首都国医名师,北京中医药传承"双百工程"项目指导老师. 杜教授从事临床工作50余年来,在外感热病、内伤杂病治疗方面积累了丰富的临床经验,特别是对呼吸热病、脾胃病、老年病的诊治尤颇为擅长. 杜教授在治疗中重视调和脾胃、调畅气机,精于辨证,临床疗效颇佳.现将其治疗暑季发热验案1则与大家分享.
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李曰庆教授辨证治疗慢性附睾炎经验
慢性附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多由急性附睾炎迁延而来,表现为患侧阴囊睾丸坠胀不适,性生活后加重,附睾局限性硬结.李曰庆教授认为其病因病机为感受寒湿、伤及阳气,或饮食肥甘、湿热下注,或房事不洁、感受邪毒,或跌仆外伤而致阳气受损,邪毒凝聚于肾子.病位主要在肾子,与肝肾密切相关.治疗上,在整体辨证的同时,应结合局部辨证,从发生的部位及疼痛的性质等方面考虑进行处方用药.
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清利湿热通淋的海金沙
海金沙为常用药,是海金沙科植物海金沙的干燥孢子.本品始载于《嘉佑本草》.李时珍谓:"生山林下,茎细如线,引于竹木上,叶背多皱纹,皱处有沙子,状如蒲黄粉,黄赤色,不开花,细根坚强,其沙及草皆可入药."
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清利湿热的矮地茶
矮地茶习称岩平地木、老勿大、不出林、叶底珠,为紫金牛科植物紫金牛的干燥全草。
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茵陈的传说与炮制
历史沿革及传说
茵陈原名茵陈蒿,始载于《神农本草经》,列为上品。《名医别录》载:“茵陈生太山及丘陵坂岸上。”陶弘景谓:“似蓬蒿而叶紧细。秋后茎枯,经冬不死,至春又生。”苏颂谓:“春初生苗,高三五寸,似蓬蒿而叶紧细,无花实,五月七月采茎叶阴干,今谓之茵陈。”李时珍谓:“今山茵陈二月生苗,其茎如艾。其叶如淡色青蒿而背白,叶歧紧细而扁整。九月开细花黄色,结实大如艾子……”以上所述的特征,与现今应用的茵陈蒿和滨蒿相似,可谓古今用药品种一致。本品味苦、辛,性微寒。归脾、胃、肝、胆经。具清利湿热,利胆退黄之功效。常用于治疗黄疸尿少,湿温暑湿,湿疮瘙痒等症。 -
清利湿热法治疗肾炎经验
清利湿热法是中医治疗肾炎的一种常用方法.近年来,大量的临床资料表明,湿热与肾脏病的发生、发展和治疗有密切的关系.由于湿热是由湿邪和热邪互结而成,故属六淫之邪的合邪,肾炎中湿热形成的原因往往是既有外邪所致又有湿热内生.患者多因饮食劳倦,七情内伤,正气虚弱,内热毒邪乘虚而入,首先犯肺,直中脾肾,肾失通调,脾失运化,肾失开阖,津液不通,水湿与热毒互结伤及肾与三焦.肾炎在中医文献中没有记载,笔者按本病以严重的少尿、无尿、水肿迅速发展成尿毒症为突出表现,认为应归属于中医学中的"水肿"、"癃闭"、"关格"范畴.张景岳认为,"水肿症以精血皆化为水,多属虚症……".据临床观察,肾炎随着病情的加重和迁延不愈,多有由阳虚向阴虚的转变过程,如久用湿燥之品尤其是西药激素类药物,往往会化热伤阴.因此,治肾时滋补肾阴、清利湿热是十分重要之法.
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柴草瓜果篇
茵陈是菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分.我国大部分地区均有分布,常生长于山坡、河岸、沙砾等处,主要产于陕西、山西、河北、安徽等地.春季幼苗高6~10厘米时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割.春季因陈根而生,故名茵陈或绵茵陈.至夏季其苗则变为蒿,又称茵陈蒿.故有"二月茵陈五月蒿"的说法.采收后除去杂质及老茎,晒干生用,置阴凉干燥处贮存.茵陈性味苦、辛,微寒,归脾、胃、肝、胆经,具有清利湿热、利胆退黄的作用,为治疗黄疸要药,常用于黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、风疹瘾疹、外感湿温和夏季暑湿之邪引起的身热倦怠、胸闷腹胀及传染性黄疸型肝炎等.