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流动人口中妊娠期交界性糖耐量异常对胎儿体重及妊娠结局的影响
目的 分析交界性糖耐量异常对妊娠结局和新生儿体重的影响.方法 以前瞻性队列研究的方法,将2008年7月至2009年10月符合纳入标准的孕妇分为BGGI病例组(n=371)和正常对照组(n= 368),随访并记录其妊娠结局和新生儿体重情况.结果 两组对象间年龄、月收入、分娩孕周和体重增加值等指标差异均无统计学意义(p＞0.05),病例组新生儿出生体重、巨大儿以及大于孕龄儿发生率,与对照组差异均具有显著统计学意义(p＜0.01).结论 交界性糖耐量异常可使胎儿体重过大发生率增加,但其对于其他不良妊娠结局的影响尚无法明确.对交界性糖耐量孕妇可能有必要进行孕期干预.
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交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响
目的 研究血清三酰甘油(TG)对交界性糖耐量异常(B GGI)孕妇新生儿出生体重的影响.方法 取2009年7月～2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验(GCT)筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病(GDM)组36例、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组23例和BGGI组121例三组,随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E (ApoE)等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性.结果 GDM组血清TG水平[(2.47±0.77)mmol/L]显著高于BGGI组[(1.99±0.64)mmol/L]和GIGT组[(1.98±0.81) mmol/L)](F=15.99,P＜ 0.01).ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86.21％,ApoE3E3基因型频率高(72.78％,131/180),各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义(F=15.99,P=1.20).BGGI组巨大儿发生率为9.91％(12/121),大于胎龄儿发生率为14.05％(17/121),同另外两组之间差异均无统计学意义(巨大儿发生率:x2=4.01,P=0.13;大于胎龄儿发生率:x2=3.67,P=0.15).BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数(BMI)(r2=0.07,P=0.03)、孕期增重(r2=0.06,P=0.01)、TG水平(r2=0.09,P＜0.01)以及葡萄糖耐量实验(OGTT)2 h血糖水平(r2=0.04,P=0.03)和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平(F=4.07,P＜0.01)和孕前BMI(F=7.26,P＜0.01)是影响新生儿出生体重的独立因素.结论 孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响.
