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肺孤立小结节的诊断与治疗
肺内孤立结节(SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形病灶,直径≤3.0cm,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎及肺不张.而直径＜1.0cm称为小结节.SPN随着影像学的发展及全民体检普查时早期发现肺部单发结节的患者越来越多,它也是发现早期肺癌的重要手段之一,因而被多数学者重视并且深入研究.因其病因复杂,临床表现缺乏特异性,影像学形态呈现多样性,痰检及纤维支气管镜检查又很难确定诊断,临床上不易明确诊断良恶性病变,常易造成误诊及延误治疗.通过近5年内确诊的30例肺内孤立结节患者进行分析,加深对SPN的认知,提高诊治水平,更好的为临床服务.
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64层螺旋CT低剂量检查肺孤立小结节临床价值分析
目的:针对肺孤立小结节的特点,对64层螺旋CT低剂量检查的临床价值进行分析.方法:选取2015年1月-2017年1月,到我院进行治疗的60例肺孤立小结节病变患者.采用西门子Definition AS 64层螺旋CT对患者进行检查.对比患者的64层螺旋CT检查结果与病理检查结果以及影像学特征.结果:64层螺旋CT低剂量检查的准确性为95%,敏感性为92.31%,特异性为91.18%,均高于90%.从影像学特征上看,良性组主要表现为边缘清晰(73.08%),恶性组则表现为不规则(50%)或毛刺(32.35%),差异显著(P<0.05);良性组内部结构钙化(34.62%VS5.88%)现象更加明显,有统计学意义(P<0.05).结论:64层螺旋CT低剂量检查具有较高的准确性、灵敏性和特异性,影像学特征明显,具有较高的临床应用价值.
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肺内孤立小结节病变影像学诊断及鉴别
目的分析肺内小结节病灶影像学特征.方法收集82例经手术病理证实肺内直径小于等于2 cm孤立结节病变,均行数字化体层摄片和CT扫描并结合影像学特征进行分析.结果恶性肿瘤61例,良性肿瘤7例,炎性结节14例.恶性结节边缘毛刺征和分叶征,数字化体层摄影检出率为97%和90%,CT检出率为95%和88%.而良性结节边缘毛刺征和分叶征为14%、28%和14%、14%.结论边缘毛刺征和分叶征是诊断恶性肿瘤可靠依据,而数字化体层摄影是目前有效检查方法之,如与CT结合可大大提高肺部小结节病灶诊断率.
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胸腔镜治疗结核球的临床疗效
1临床资料
1．1一般资料
选取吉林医药学院医学院附属医院2010年3月至2014年3月肺结核球的患者50例，行胸腔镜手术切除结核球，或胸腔镜辅助小切口楔形切除结核球。50例患者中男性36例，女性24例。年龄24～65岁，平均年龄48岁。合并有胸腔积液的患者23例，合并糖尿病患者18例，既往有结核病史38例。 -
胸腔镜治疗肺内孤立性小结节的临床体会
1 临床资料1.1 一般资料2009年3月至2016年1月体检时发现肺内病灶孤立小结节26例,均为单侧;右侧14例,左侧12例.人院前患者无任何症状,均在体检时发现.男性20例,女性6例.入院查CT未发现其他器官有相似病灶.多项肿瘤标志物均为阴性,结核抗体阴性.既往无肺结核及肿瘤病史,无手术史.
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64排螺旋CT低剂量检查肺孤立小结节临床价值分析
目的：探讨64排螺旋CT低剂量扫描在肺孤立小结节的良恶性病变的鉴别与诊断价值。方法对收治的肺孤立性小结节病变56例患者进行64排螺旋CT低剂量扫描复查，并与穿刺活检或手术病理确诊结果进行对比研究。结果64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节病变的良、恶性鉴别诊断的敏感性为93．10％，特异性为88．46％，准确性为90．91％。恶性病变患者的CT影像学表现与良性病变比较存在明显差异，其中恶性病变患者的边缘大部分呈现不规则或分叶，而良性病变患者的边缘则呈现清楚的状态，且差异具有统计学意义。另外，良性病变患者的内部结构表现为钙化的例数明显多于恶性病变患者，且差异具有统计学意义。炎性结节组和恶性结节组患者在动态增强扫描期间，在各时间点的CT值均明显高于良性结节组，且差异具有统计学意义。对比炎性结节组和恶性结节组的不同时间点动态增强CT值可以发现炎性结节组在30s、90s、180s的动态增强CT值均升高，但是两组无差异（ P ＞0．05）；而在300s和480s，炎性结节组的动态增强CT值明显下降，而恶性结节组则下降不明显，而且炎性结节组在300 s和480 s的动态增强CT值明显低于恶性结节组，且差异具有统计学意义）。结论64排螺旋CT低剂量扫描可以为鉴别和诊断良、恶性肺孤立性小结节病变提供有利证据。
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肺孤立性小结节病灶的CT征象与临床病理相关性分析
目的 分析肺小结节的影像学和临床特征的相关性.方法 对96例肺内直径小于20mm的孤立小结节病例进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤64例,良性病变32例.良,恶性组小结节边缘不清者分别占12%和68%;有毛刺者分别占18%和45%;有钙化者分别占28%和5%.恶性病变以肺腺癌多见,占55%;良性病变以结核较多见,占64%.不强化或强化后CT值差距在10HU以内的,为良性结节.结论 小结节边缘不清,有毛刺和钙化,结节强化的差别是确定小结节良恶性的主要依据.
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68例肺孤立小结节的临床分析
目的:讨论肺孤立结节患者的临床特点及影像学表现.方法:回顾分析我科68例肺孤立小结节患者的临床资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析,计算主要辅助检查诊断的准确率.结果:68例患者中,肺恶性肿瘤34例(50%),肺良性肿瘤16例(23.53%),肺结核球18例(26.47%).随着结节直径增大,肺癌的发生率增高.胸部X线诊断的准确率为38.24%,胸部CT诊断的准确率为75%,纤维支气管镜检查准确率为13.64%,痰细胞学检查准确率为7.89%.结论:肺部孤立结节是一组病因复杂的疾病,其中恶性病变约占50%,诊断上仍有一定困难.治疗上应及早手术,彻底切除病变,尽量保存肺组织.
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CT低剂量扫描对肺孤立小结节的诊断价值分析
目的:分析CT低剂量扫描对肺孤立小结节的诊断价值.方法:选取2015年4月至2017年3月于本院就诊的肺孤立小结节患者68例,所有患者均行CT低剂量扫描复查,并以穿刺活检为"金标准",分析CT低剂量扫描对肺孤立小结节的诊断价值.结果:68例患者,36例(52.94％)为恶性结节,其中包括鳞癌17例,腺癌11例,支气管肺泡癌6例,大细胞癌1例,平滑肌肉瘤1例;32例(47.06％)为良性结节,其中包括结核18例,炎性结节3例,错构瘤5例,肺囊肿2例,肺隔离症2例,硬化性血管瘤1例,透明细胞瘤1例;CT低剂量扫描对良恶性肺孤立小结节鉴别诊断的准确性、特异性、敏感性分别为89.71％(61/68)、90.63％(29/32)、88.89％(32/36);良恶性结节不同影像学特征比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT低剂量扫描对肺孤立小结节具有较好的诊断价值,可为该病的临床诊治提供良好的影像学依据.
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探讨64排螺旋CT低剂量扫描在肺孤立小结节良恶性鉴别诊断中的应用
目的:探究对肺孤立小结节良恶性疾病予以64排螺旋CT低剂量扫描的鉴别诊断效果.方法:选取2016年7月至2018年8月本院收治的60例肺孤立小结节患者采用64排螺旋CT低剂量扫描法对其病情进行鉴别诊断,将病理活检结果作为金标准,分析64排螺旋CT低剂量扫描结果.结果:病理活检结果显示:60例患者中有27例良性病变、33例恶性病变,64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立小结节的敏感度为85.19％、准确度为90.91％.30s、90s、180s时,良性病变的CT值均小于恶性病变,P<0.05.结论:64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节的临床诊断中,可有效鉴别该疾病的良恶性,有助于临床医师早期发现病变,为患者的临床治疗提供指导.
