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肺孤立小结节的诊断与治疗
肺内孤立结节(SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形病灶,直径≤3.0cm,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎及肺不张.而直径＜1.0cm称为小结节.SPN随着影像学的发展及全民体检普查时早期发现肺部单发结节的患者越来越多,它也是发现早期肺癌的重要手段之一,因而被多数学者重视并且深入研究.因其病因复杂,临床表现缺乏特异性,影像学形态呈现多样性,痰检及纤维支气管镜检查又很难确定诊断,临床上不易明确诊断良恶性病变,常易造成误诊及延误治疗.通过近5年内确诊的30例肺内孤立结节患者进行分析,加深对SPN的认知,提高诊治水平,更好的为临床服务.
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普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断价值
目的 探讨普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断价值.方法 整群选取该院2014年1-12月收治的65例肺部单发结节患者为研究对象,全体患者均接受普通双层螺旋CT(SCT)扫描与双层高分辨率CT(HRCT)增强扫描,观察SCT与结节局部HRCT成像特征,以手术穿刺病理结果为参考,对比两种方式的诊断准确率.结果 良性结节、恶性结节、炎性结节局部HRCT检出率82.6％、85.7％及100％均显著高于SCT的52.2％、53.6％及64.3％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);两者在肺结节显影特征方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断具有良好的应用价值,联合结节局部HRCT检查能进一步提高诊断准确率,适合于临床推广.
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双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值
目的 研究双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值.方法 整群选取该院2013年2—10月收治的80例肺部单发结节患者,采用双层螺旋CT对患者进行诊断,观察患者恶性结节和良性结节例数以及恶性结节类型. 参照终诊断结果 对此次诊断采取前瞻性分析. 结果 双层螺旋CT诊断恶性结节42例(鳞癌14例、腺癌19例、转移瘤6例、周围型肺炎3例),良性结节30例(结核球14例、硬化性血管瘤7例、炎性假瘤5例、肺动脉断面4例),4例未确诊,诊断灵敏度87.5%、特异性93.8%、准确性90%,相较终病理诊断结果 差异无统计学意义(P>0.05). 结论 双层螺旋CT检测肺部单发结节诊断效果显著,具有较大临床价值.
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肺部单发结节的影像学诊断
肺部单发结节影像学检查对病变性质判断为临床医生关注,现结合相关文献作一简要综述.1 肺单发结节发病及临床肺单发结节(solitary pulmonary nodule,SPN)一般是指直径为2～4 cm的肺周围性孤立性病灶,多数SPN并无临床症状或仅有轻微的症状,常在胸部X线体检时发现.SPN虽良性病变居多,但在实际工作中判断良性、恶性是常遇的难题.在SPN中,炎性肉芽肿及支气管肺癌,占据SPN的80%左右,前者又以结核瘤为多见.其他有肺错构瘤、单发转移灶、支气管腺瘤、炎性假瘤、球形肺炎、肺梗塞灶及肺动静脉瘘等则相对少见.其治疗方法不同,支气管肺癌、腺癌及单发转移癌通常需要外科手术,良性病变如肉芽肿或错构瘤则多采取内科治疗或只需密切观察.
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探讨双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断意义
目的：探讨双层螺旋CT检查肺部单发结节的临床价值。方法根据2013年2～10月我院的80例肺部单发结节患者进行研究分析，为患者使用双层螺旋CT诊断，对患者的恶性结节和良性结节病例数以及类型进行观察分析。结果双层螺旋CT诊断出恶性结节42例，良性结节30例，有8例患者没有确诊，此次诊断的灵敏度是87.5%、特异性是93.8%、准确性是90%，和终病理诊断的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺部单发结节使用双层螺旋CT诊断的效果突出，灵敏度、准确率以及特异性高，临床中有非常重要的应用价值。
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探讨分析CT及MRI在肺部单发结节的诊断价值与临床意义
目的:对CT及MRI在肺部单发结节的诊断价值与临床意义进行探讨分析.方法:回顾性分析我院2014年5月-2016年1月收治的60例肺部单发结节患者的临床资料,总结和分析CT及MRI在肺部单发结节的临床诊断价值.结果:MRI诊断准确率为78.7%,CT诊断准确率为91.7%,两种诊断方法的准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对不同性质的肺部单发结节进行增强扫描,恶性结节和炎性结节的参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性结节的强化峰值ph、主动脉强化值比值Sph/Pph低于炎性结节和恶性结节(P<0.05).结论:临床上对肺部单发结节性质的诊断价值,CT诊断价值明显优于MRI,能对病变内部结构和钙化特征清晰显示,具有操作安全、简单等特点.
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肺部单发结节在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策
目的 探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策.方法 1998年10月-2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读.结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7％ (188/255)、71.7％(86/120)、73.1％(274/375)；FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌；对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性.结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊；对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访.
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改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节21例报告
目的:探讨改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节的临床意义.方法:分析21例肺部单发结节行改良腋下小切口治疗的结果.结果:胸腔引流量少,伤口愈合好,诊断符合率为93.3%.结论:改良腋小切口开胸手术对患者损伤较小,恢复较快,较常规手术切口更美观,更易于患者接受.
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18F-FLT和18F-FDG PET/CT对单发肺结节的诊断效能分析
目的 研究对比18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟脱氧胸苷(18F-FLT) PET/CT(正电子发射断层显像/x线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能.方法 对40例发现肺部结节的患者分别行18F-FDG和18F-FLT PET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为终诊断,运用受试者ROC曲线对比18F-FDG SUVmax、18 F-FLT SUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值.结果 18 F-FDG SUVmax、18 F-FLTSUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801.以18 F-FDG SUVmax＞2.5、18 F-FLT SUVmax＞ 1.4、18F-FLT SU-Vmax/18 F-FDG SUVmax＞0.5分别计算18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax及18F-FLT SUVmax/18 F-FDG SU-Vmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2％、65.2％和57.5％,82.4％、69.6％和75％,47.1％、91.3％和72.5％.结论 18F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考.
