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  • 中心静脉导管置管引流治疗难治性肝性胸水45例临床分析

    作者:韩祎;苟金平

    目的:观察并分析难治性大量肝性胸水的临床表现、发生机理及中心静脉导管置管引流的疗效及安全性.方法:对45例难治性大量肝性胸水患者均经X线、B超确诊,给予综合治疗,胸水仍顽固难以消退的患者,在B超定位下采用单腔中心静脉导管胸腔置管引流,少量多次引流,至患者临床症状明显改善,B超及X线证实胸水明显减少时拔管.结果:45例患者胸水均明显减少乃至消失,疗效满意.所有患者置管过程及引流过程无特殊不适,不影响日常生活.结论:难治性大量肝性胸水,采取多种方法综合治疗的基础上,给予中心静脉导管置管适当引流是一种安全性高、疗效好的方法.

  • 中心静脉导管胸腔置管引流术在内科液、气胸治疗中的应用

    中心静脉导管穿刺包是一种中心静脉留置用的血管导管,主要供临床输液、输血、营养及中心静脉压连续监测等使用。中心静脉导管穿刺包主要由中心静脉导管、导丝、扩张器、穿刺针、肝素帽等部件组成,中心静脉导管穿刺包根据导管的规格分为:单腔、双腔和三腔。本次探讨的为成人双腔中心静脉导管。目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流术在内科液、气胸患者治疗中的应用优势。方法:分别对15例胸腔积液患者,10例胸腔液伴气胸患者,15例气胸患者,给予行中心静脉导管胸腔置管引流术。结果:40例患者中,15例胸腔积液中有12例(明确诊断为肺癌伴胸腔积液的患者)经中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状持续缓解;3例结核性胸腔积液患者,经中心静脉导管胸腔置管持续引流,胸水吸收明显。15例自发性气胸患者经中心静脉导管胸腔置管闭式引流术后有12例患者呼吸困难症状立即明显改善,未见明显皮下气肿,2例患者见少量皮下气肿,1例呼吸困难症状改善不明显。10例合并液、气胸患者经中心静脉导管胸腔置管闭式引流后,胸闷、呼吸困难症状改善显著。结论:中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔液、气胸治疗中的应用疗效显著,与传统的胸腔穿刺术比较优势明显,具有微创、减压,引流迅速,方便标本留取,便于胸腔内给药及并发症少等特点。

  • 中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗中的应用

    作者:汪升蛟;吴同利;刘永艳

    目的 探讨中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗中的应用效益及优势.方法 对25例胸腔积液患者给予行中心静脉导管胸腔置管引流术.结果 25例胸腔积液患者中,15例恶性胸腔积液(包括9例既往明确诊断肺癌,本次并发胸腔积液的患者),经中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状持续缓解,给予胸腔内注射化疗粘连药物效果良好.7例结核性胸腔积液患者,经中心静脉导管胸腔置管持续快速引流,胸水很快吸收,未见明显胸膜粘连.3例脓性胸腔积液,给予持续引流胸水,并行生理盐水和尿激酶冲洗胸腔,胸水消失后未见明显胸膜粘连.结论 中心静脉导管胸腔置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效益显著,与胸腔穿刺比较优势明显,具有微创、引流减压快,反复多次留取标本方便,便于胸腔内给药及并发症少等特点.

  • 胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液

    作者:刘双林

    目的:探讨胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液。方法:收集了本院自2006年8月至2013年12月肺癌并胸腔积液30例患者为治疗组,同时选择2002年10月至2013年10月恶性胸腔积液患者为对照组,两组患者进行回顾,历史性对照分析研究,给以对照组常规胸穿反复抽取胸腔积液后注入抗癌药,疗程长,且胸腔积液难以抽尽,易引起积液短期内复发或者造成胸腔包裹性积液,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔引流癌性胸腔积液,并经导管注入化疗药物,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好。结论:胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好,能提高或改善病人的生活质量及延长病人寿命。

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