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低位置直肠癌TME手术保肛效果的临床观察
目的:观察TME手术后保肛的效果.方法:将8例临床资料.手术方法、治疗效果等作了总结.结果:手术顺利,无手术死亡,并发切口咸染与排尿困难各1例,治愈;阴茎勃起障碍1例,好转;后排便次数增加,治疗后均减少.住院15~35天安全出院.3年后随访无复发.结论:TME手术保肛良好,有正常排便功能,还可减低癌症的复发率,是低位直肠癌治疗的首选手术方法.
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加强基础与临床研究进一步提高肛肠外科的诊治水平
进入21世纪,我国医疗技术取得实质性的进展,期间肛肠外科诊治在新理论、新技术的带动下,对一些长期存在争议的观点有着全新的认识,并对该病的治疗有了革命性的突破。现今,肛肠动力学被广泛应用于治疗肛肠疾病中,同时全直肠系膜切除手术的应用,极大地降低了手术后直肠癌复发率和并发症发生率。尤其在提高患者生活质量的大浪潮中,TME手术治疗正广泛应用国内各大中型医院,为患者带来福音。笔者立足肛肠动力学和相关医学理论,结合国内肛肠外科诊治的新研究现状,探讨加强基础与临床研究进一步提高肛肠外科诊治水平。
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腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术临床疗效对比分析
目的:对比分析腹腔镜直肠癌根治术及传统开腹手术的临床疗效。方法收集我院2010年1月至2012年12月62例直肠癌患者临床资料,按照手术方式的不同分为腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组,30例)和传统开腹手术组(开腹组,32例),分析比较两组患者临床资料及围手术期的相关临床指标。结果两组手术均顺利完成,腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛例数、术后进食时间及术后住院天数明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组在手术时间、肿瘤大小、清扫淋巴结数目及手术并发症方面与开腹组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,且与传统开腹手术有同样的根治效果。
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腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告
目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾总结2004年10月~2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料.结果 72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例.手术平均时间157min,术中平均失血8ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d.手术切除淋巴结平均为18个;随访6~30个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.
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MRI与MSCT在直肠癌术前分期中的应用价值
目的 通过与术后病理分期对照,对比分析MRI与CT在直肠癌术前T、N分期中的价值.方法 回顾分析经肠镜病检确诊的52例直肠癌患者的影像资料,所有患者在术前1周内均行MRI及CT检查,比较MRI及CT术前T、N分期与术后病理T、N分期的一致性.结果 CT在T分期总的诊断符合率为57.7%(30/52),MRI在T分期总的诊断符合率为80.8% (42/52),MRI与CT在T1~ T2期比较,MRI符合率高于CT,差异有统计学意义(P <0.05);T3与T4期比较,MRI与CT差异无统计学意义(P>0.05).CT在N分期的诊断符合率为53.8% (28/52),MRI在N分期的诊断符合率为57.7(30/52),MRI与CT在N分期诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI在直肠癌T1~T2分期优于CT,在T3、T4期以及N分期与CT无明显差异.