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皮内镜文献资料
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经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术后二次手术原因分析及处理对策
目的 分析经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)术后需二次手术发生的原因,探讨其处理对策.方法 采用PELD治疗腰椎间盘突出症患者949例,其中单间隙椎间盘突出935例.寻找术中和术后需二次手术并发症发生的原因及其处理.结果 术中髓核部分残留压迫神经根7例,2例术中改行开窗髓核切除术,2例Ⅱ期行开窗髓核切除术,3例Ⅱ期行经椎间孔入路椎间融合术;出现椎间隙感染6例,4例给予经皮穿刺置管冲洗引流持续局部应用抗生素,2例行后路开窗感染腰椎间盘清除术,均痊愈;术后复发9例,5例患者再次行PELD术,4例患者采用经椎间孔入路椎间融合术,术后症状缓解;腰椎管狭窄症行单个节段的PELD术,效果不佳,Ⅱ期行多节段经椎间孔入路椎间融合术11例.结论 针对可能发生的并发症的原因进行有效预防是减少经皮内镜腰椎间盘切除术发生二次手术的重要环节.
